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2025年跌倒、坠床、压疮相关知识考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于老年人跌倒的内在危险因素？

A.视力减退

B.平衡功能障碍

C.地面湿滑

D.服用镇静类药物

2.关于压疮分期的描述，正确的是？

A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱

B.Ⅱ期压疮为部分皮层缺失，表面有血清样渗液

C.Ⅲ期压疮仅表现为局部皮肤红肿，指压不褪色

D.不可分期压疮为浅层皮肤损伤，无组织缺损

3.评估患者坠床风险时，需重点关注的内容不包括？

A.意识状态

B.肢体活动能力

C.病房窗户高度

D.约束带使用情况

4.预防住院患者跌倒的关键措施中，错误的是？

A.夜间保持病房完全黑暗以促进睡眠

B.病床两侧护栏完全拉起

C.患者穿防滑鞋

D.常用物品放置于患者易取处

5.压疮高危患者使用减压床垫时，需至少每几小时翻身一次？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

6.某患者因脑卒中致左侧肢体无力，Morse跌倒评估量表得分为45分，应采取的护理措施是？

A.无需特殊干预，常规观察

B.悬挂“防跌倒”标识，家属24小时陪护

C.限制患者下床活动

D.仅口头提醒患者注意安全

7.关于坠床后应急处理，错误的是？

A.立即将患者扶回病床

B.评估患者意识、生命体征及受伤部位

C.通知医生并记录事件经过

D.对受伤部位进行初步处理（如止血、固定）

8.压疮发生的主要力学因素是？

A.剪切力、摩擦力、压力

B.重力、拉力、扭力

C.温度、湿度、排泄物刺激

D.营养缺乏、免疫力下降

9.下列哪类患者不属于压疮高危人群？

A.截瘫长期卧床者

B.术后24小时内麻醉未完全清醒者

C.体重60kg的健康青年

D.严重水肿伴低蛋白血症患者

10.预防儿童坠床的措施中，最关键的是？

A.病房安装防护栏

B.家长离开时用约束带固定患儿

C.教会患儿自行使用护栏

D.加强家属宣教，强调专人陪护

11.跌倒风险评估时机不包括？

A.入院时

B.病情变化时（如术后、使用镇静剂后）

C.每日晨间护理时

D.出院前1天

12.压疮Ⅱ期的典型表现是？

A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑

B.全层皮肤缺失，可见脂肪组织

C.表皮或真皮缺失，创面呈粉红色，无腐肉

D.深层组织损伤，皮肤表面出现紫斑或血疱

13.患者跌倒后出现头部着地，护理人员首先应？

A.检查有无颅内出血症状（如呕吐、意识障碍）

B.立即扶起患者

C.测量血压、心率

D.安慰患者情绪

14.关于约束带使用的描述，错误的是？

A.用于预防坠床时，需每2小时松解一次

B.约束带应系于病床可活动的床栏上

C.需向患者及家属解释约束的必要性

D.记录约束的时间、部位及皮肤情况

15.压疮预防中，“营养支持”的核心指标是？

A.每日摄入水分≥2000ml

B.血清白蛋白≥30g/L

C.每日蛋白质摄入≥1.25-1.5g/kg体重

D.每日热量摄入≥1500kcal

二、填空题（每空1分，共20分）

1.Morse跌倒评估量表中，“使用助行器”得______分，“步态不稳”得______分，总分≥______分为高风险。

2.Braden压疮风险评估量表包含______个维度，分别是______、______、______、______、______、______，总分≤______分为高危。

3.预防坠床的“三查”措施是______、______、______。

4.压疮的好发部位包括______（列举3个）。

5.患者发生跌倒后，需在______小时内上报护理部；压疮发生后，需在______小时内完成上报。

6.预防跌倒的“五知”内容是______、______、______、______、______。

三、简答题（每题6分，共30分）

1.简述跌倒风险评估的主要内容。

2.压疮预防的“六勤”措施具体指什么？

3.坠床应急预案的关键步骤有哪些？

4.简述压疮Ⅲ期的临床表现及处理原则。

5.针对使用抗凝药物的患者，预防跌倒的特殊注意事项有哪些？

四、案例分析题（每题10分，共20分）

案例1：

患者王某，女，78岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体肌力2级（