足下垂的预防与护理.pptVIP

足下垂的预防与护理;定义;临床表现;高危因素及高危人群;高危因素及高危人群;预防;预防;预防;在不同时期如何预防足下垂;

（一）卧床期

长期卧床病人或截瘫病人，假如忽视了踝关节的运动，由于力矩的作用，足可绕踝旋转而发生跖屈;

1、当患者只能卧床时，无论是平卧位还是侧卧位，都不能让足悬空。须要在足部垫一个软垫，还要避开重物压迫;

2、偏瘫者2-3小时变更体位，保持良肢位，侧卧时背部要有依靠，偏瘫侧的膝下垫起，保证偏瘫侧下肢不外旋;

3、睡眠时可实行布鞋疗法;

(二)离床期

1、轮椅训练：过了急性期，经医生许可，起先作轮椅乘车训练

2、座位训练：以能做轮椅的患者为对象，每日进行2次，此时脚底要踩着轮椅的踏板，保持良肢位;

（三）步行期

1、坐轮椅或是坐位时足底着地面作背屈训练

2、行走训练：激励指导患者早日下床站立活动;康复护理;足部温热疗法：

这是利用物理作用，使组织升温后再降温，到达促进炎症吸取，增加局部神经养分，缓解肌肉痉挛，减轻肿胀的目的。具体方法是先用38～40度温水浸泡患足8-10分钟，再用15-20度的冷水浸泡8-10分钟，反复3遍，每日2次，坚持1-2个月;针刺与按摩：

当患肢痉挛状态缓解后，可对患肢行针刺和按摩疗法，针刺可起到对潜在神经反射的刺激作用。按摩时手法要留意调整，肌张力高时用安抚性质的按摩，肌张力低时予揉搓按摩。;护士指导患者预防足下垂;

3、截瘫、腓总神经损伤、足部不能背伸的患者卧床休息时保持足中立位。踝关节背伸90°。在足部垫一软枕，避开足部悬空。

4、教会患者及其家属正确运用足下协助工具。;

5、指导、催促术后卧床、昏迷的患者进行踝部的主

动被动运动，每日4次，每次15-20分钟。

6、建立患者足下垂登记报告表，制定持续改进措施，不断提高护理质量。;谢谢大家！