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休克护理操作考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.休克早期的表现是？

A.血压下降

B.脉压缩小

C.皮肤紫绀

D.尿量减少

2.休克患者体位应？

A.平卧位

B.头低脚高位

C.中凹卧位

D.半卧位

3.休克时首要护理措施是？

A.扩容

B.给氧

C.保暖

D.观察病情

4.休克患者尿量每小时少于多少提示肾灌注不足？

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

5.休克治疗关键是？

A.补充血容量

B.纠正酸中毒

C.应用血管活性药

D.控制感染

6.休克患者中心静脉压高，血压低提示？

A.血容量不足

B.心功能不全

C.血管过度收缩

D.肾功能不全

7.休克时最常用扩容液体是？

A.全血

B.血浆

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐

8.休克患者皮肤苍白主要原因是？

A.外周血管收缩

B.贫血

C.皮肤血管扩张

D.皮肤代谢减慢

9.休克监测中最常用指标是？

A.血压

B.脉搏

C.尿量

D.中心静脉压

10.休克患者保暖措施错误的是？

A.加盖棉被

B.用热水袋

C.调节室温

D.给毛毯

答案：1.B2.C3.A4.C5.A6.B7.C8.A9.C10.B

多项选择题（每题2分，共10题）

1.休克的分类有？

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

2.休克患者护理观察要点包括？

A.生命体征

B.意识状态

C.皮肤色泽温度

D.尿量

3.休克时扩容的途径有？

A.静脉补液

B.口服补液

C.皮下补液

D.骨髓腔补液

4.休克患者应用血管活性药时应注意？

A.从小剂量开始

B.监测血压

C.注意滴速

D.突然停药

5.感染性休克常见致病菌有？

A.革兰阴性菌

B.革兰阳性菌

C.真菌

D.病毒

6.休克患者预防压疮措施有？

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.应用减压床垫

D.按摩受压部位

7.休克时纠正酸中毒常用药物是？

A.5%碳酸氢钠

B.11.2%乳酸钠

C.葡萄糖酸钙

D.氯化钾

8.休克患者心理护理措施包括？

A.安慰患者

B.讲解病情

C.鼓励患者

D.避免家属探视

9.休克时判断微循环状态的指标有？

A.判断皮肤色泽温度

B.尿量

C.血压

D.脉搏

10.休克患者呼吸道护理措施有？

A.保持呼吸道通畅

B.吸氧

C.必要时吸痰

D.鼓励患者深呼吸

答案：1.ABCD2.ABCD3.AD当中心静脉压高而血压低时，提示心功能不全或血容量相对过多，应减慢输液速度并给予强心药物。4.ABC5.ABC6.ABCD7.AB8.ABC9.AB10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.休克患者均应取平卧位。（）

2.休克早期血压可正常。（）

3.尿量是反映肾灌注的重要指标。（）

4.休克时扩容越快越好。（）

5.感染性休克患者应尽早使用抗生素。（）

6.休克患者应常规使用血管活性药。（）

7.中心静脉压能反映血容量和心功能。（）

8.休克患者保暖时可直接用热水袋。（）

9.休克患者都有皮肤苍白表现。（）

10.休克患者应绝对卧床休息。（）

答案：1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述休克患者的病情观察要点。

观察生命体征、意识状态、皮肤色泽温度、尿量、中心静脉压等。

2.休克患者扩容时常用液体有哪些？

平衡盐溶液、全血、血浆、右旋糖酐等。

3.感染性休克治疗原则是什么？

控制感染、补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药等。

4.休克患者如何预防肺部感染？

保持呼吸道通畅、吸氧、鼓励深呼吸和有效咳嗽、必要时吸痰等。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何判断休克患者病情好转？

生命体征平稳，意识转清，皮肤温暖，尿量增加等。

2.休克患者应用血管活性药时护理要点有哪些？

从小剂量开始，监测血压，注意滴速，避免突然停药等。

3.对于过敏性休克患者如何进行紧急处理？

立即停药，皮下注射肾上腺素，吸氧，建立静脉通道等。

4.怎样做好休克患者的心理护理？

安慰患者讲解病情，鼓励患者，让家属陪伴给予心理支持。