胸外科高级职称考试题及答案.docVIP

胸外科高级职称考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.肺癌最常见的病理类型是

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

2.食管癌的典型症状是

A.胸痛

B.吞咽困难

C.咳嗽

D.消瘦

3.张力性气胸急救首先应

A.胸腔闭式引流

B.吸氧

C.气管插管

D.粗针头穿刺排气减压

4.下列哪项不是胸外伤后剖胸探查的指征

A.进行性血胸

B.食管破裂

C.胸内异物存留

D.损伤性窒息

5.胸腺瘤好发于

A.前上纵隔

B.后上纵隔

C.前下纵隔

D.后下纵隔

6.男性，25岁，被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先应采取的紧急处理措施是

A.输血补液抗休克

B.胸腔穿刺

C.心包穿刺

D.急诊室剖胸探查

7.女性，35岁，车祸致胸部损伤，出现吸气时胸壁内陷，呼气时胸壁外凸，最可能的诊断是

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

8.肺癌的早期症状是

A.咳嗽、咳痰

B.咯血

C.胸痛

D.无症状

9.食管癌最主要的转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接蔓延

D.种植转移

10.诊断肋骨骨折最可靠的依据是

A.胸部外伤史

B.局部压痛

C.间接压痛

D.X线检查发现骨折线

答案：1.B2.B3.D4.D5.A6.C7.A8.D9.B10.D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.胸部损伤的急救原则是

A.保持呼吸道通畅

B.立即给予止痛剂

C.迅速重建胸内负压

D.纠正呼吸、循环功能障碍

2.肺癌的治疗方法有

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.靶向治疗

3.食管癌的手术方式有

A.食管癌根治术

B.食管胃转流术

C.食管旷置术

D.结肠代食管术

4.下列哪些是气胸的临床表现

A.突发胸痛

B.呼吸困难

C.发绀

D.患侧胸廓饱满

5.胸外伤后出现反常呼吸运动的原因是

A.多根多处肋骨骨折

B.单根肋骨骨折

C.胸壁软组织损伤

D.气胸

6.肺癌的分期依据包括

A.肿瘤大小

B.淋巴结转移情况

C.远处转移情况

D.病理类型

7.食管癌的早期诊断方法有

A.食管拉网脱落细胞学检查

B.食管镜检查

C.钡餐检查

D.CT检查

8.胸部损伤后出现咯血，可能的原因有

A.肺损伤

B.支气管损伤

C.食管损伤

D.胸壁损伤

9.胸腺瘤的治疗原则是

A.手术切除

B.术后放疗

C.化疗

D.观察随访

10.肋骨骨折的处理原则是

A.止痛

B.固定胸廓

C.防止并发症

D.鼓励咳嗽排痰

答案：1.ACD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.A6.ABC7.AB8.AB9.AB10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.开放性气胸急救时应立即封闭伤口。（）

2.肺癌患者都有咳嗽、咳痰症状。（）

3.食管癌患者一定会出现吞咽困难。（）

4.张力性气胸可导致纵隔向健侧移位。（）

5.胸外伤后出现皮下气肿说明有气胸。（）

6.手术是治疗肺癌的首选方法。（）

7.食管癌患者术前需进行肠道准备。（）

8.肋骨骨折患者不需要特殊处理，可自行愈合。（）

9.胸腺瘤患者术后不需要进行放疗。（）

10.胸部损伤患者都需要进行胸部X线检查。（）

答案：

1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述张力性气胸的急救处理。

答：立即用粗针头穿刺排气减压，外接单向活瓣装置；紧急时可在患侧锁骨中线第2肋间插入粗针头排气，然后行胸腔闭式引流。

2.食管癌手术前应做哪些准备？

答：包括改善营养状况，纠正水电解质紊乱，呼吸道准备，胃肠道准备（如禁食、胃肠减压、清洁肠道等），心理护理等。

3.简述肺癌的治疗原则。

答：以手术为主，综合应用化疗、放疗、靶向治疗等手段。早期肺癌首选手术，中晚期可先化疗或放疗后手术，或直接行放化疗、靶向治疗等。

4.胸外伤后如何判断有无肋骨骨折？

答：根据胸部外伤史、局部压痛、间接压痛（胸廓挤压试验阳性），结合X线检查发现骨折线来判断。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何提高肺癌的早期诊断率？

答：加强防癌宣传，对高危人群定期体检，如行胸部低剂量螺旋CT筛查，结合肿瘤标志物检测、痰脱落细胞学检查等，有助于提高早期诊断率。

2.