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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(医院药师)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、头孢菌素类抗生素的β-内酰胺环结构具有以下哪种特性？A.对青霉素敏感B.能被β-内酰胺酶水解C.不易透过血脑屏障D.无抗菌活性

A.对青霉素敏感

B.能被β-内酰胺酶水解

C.不易透过血脑屏障

D.无抗菌活性

【参考答案】B

【解析】头孢菌素β-内酰胺环易被β-内酰胺酶水解（如金黄色葡萄球菌产生的酶），青霉素类因β-内酰胺环结构相似易被水解，但头孢菌素对青霉素敏感并非主要特性。选项C错误因部分头孢（如头孢曲松）可透过血脑屏障。选项D明显错误。

2、青霉素过敏患者禁用以下哪种药物？A.头孢哌酮B.羟苄西林C.氨苄西林D.头孢他啶

A.头孢哌酮

B.羟苄西林

C.氨苄西林

D.头孢他啶

【参考答案】A

【解析】头孢哌酮与青霉素存在交叉过敏反应（因β-内酰胺环相似），但氨苄西林（氨基青霉素）交叉过敏风险较低。选项B、C为青霉素类，直接禁用。选项D头孢他啶无交叉过敏。

3、关于抗菌药物分级管理，正确的是？A.一级为碳青霉烯类B.二级为头孢三代C.三级为万古霉素D.四级为青霉素类

A.一级为碳青霉烯类

B.二级为头孢三代

C.三级为万古霉素

D.四级为青霉素类

【参考答案】C

【解析根据《抗菌药物临床应用管理办法》，三级抗菌药物包括万古霉素、多粘菌素等。一级为碳青霉烯类（如亚胺培南），二级为头孢三代（如头孢曲松），四级为青霉素类（如阿莫西林）。

4、处方审核中“四查十对”不包括？A.查配伍禁忌B.查用法用量C.查药品有效期D.查患者过敏史

A.查配伍禁忌

B.查用法用量

C.查药品有效期

D.查患者过敏史

【参考答案】C

【解析】“四查”为查药品性状、配伍禁忌、用法用量、药品有效期；“十对”包括患者信息、药品信息等。选项C属于“四查”中的一项，但题目问“不包括”，故正确答案为C。

5、关于麻醉药品管理，错误的是？A.需专用处方B.处方保存期限为2年C.可凭电子签名开具D.需双人双锁保管

A.需专用处方

B.处方保存期限为2年

C.可凭电子签名开具

D.需双人双锁保管

【参考答案】C

【解析】麻醉药品处方需专用红色处方笺，且不可使用电子签名（需医师签名和医院盖章）。选项C错误。其他选项均符合《麻醉药品和精神药品管理条例》。

6、关于药品分类管理，不属于特殊管理药品的是？A.麻醉药品B.精神药品C.放射性药品D.化学武器

A.麻醉药品

B.精神药品

C.放射性药品

D.化学武器

【参考答案】D

【解析】我国特殊管理药品包括麻醉、精神、放射性、化学武器及剧毒化学品。选项D化学武器属于特殊管理，但题目问“”，故选D。

7、头孢菌素类药物导致肾毒性的机制是？A.抑制肾小管Na+/K+ATP酶B.影响GABA受体C.干扰叶酸代谢D.损伤肾小球基底膜

A.抑制肾小管Na+/K+ATP酶

B.影响GABA受体

C.干扰叶酸代谢

D.损伤肾小球基底膜

【参考答案】A

【解析】头孢菌素（如头孢噻吩）可能抑制肾小管Na+/K+ATP酶，导致低钾血症和肾毒性。选项B为苯二氮?类药物作用机制。选项C为甲氧苄啶作用机制。选项D为肾小球疾病特征。

8、关于抗菌药物使用分级，正确的是？A.一级为碳青霉烯类B.二级为头孢三代C.三级为万古霉素D.四级为青霉素类

A.一级为碳青霉烯类

B.二级为头孢三代

C.三级为万古霉素

D.四级为青类

【参考答案】C

【解析】根据分级标准，三级抗菌药物包括万古霉素、多粘菌素等。一级为碳青霉烯类（如亚胺培南），二级为头孢三代（如头孢曲松），四级为青霉素类（如阿莫西林

9、关于药品稳定性，下列哪项正确？A.维生素C注射液需避光保存B.头孢他啶注射液可常温保存C.碳酸氢钠注射液需冷藏D.青霉素G钾需防潮

A.维生素C注射液需避光保存

B.头孢他啶注射液可常温保存

C.碳酸氢钠注射液需冷藏

D.青霉素G钾需防潮

【参考答案】D

【解析青霉素类易吸潮分解，需防潮保存。维生素C注射液需避光（选项A正确）。头孢他啶注射液需冷藏（选项B错误）。碳酸氢钠注射液需避光防潮（选项C错误）。

10、抗菌药物分级管理中，属于第二类的是（）

A.青霉素类

B.氟喹诺酮类

C.碳青霉烯类

D.硫酸庆大霉素

A.青霉素类

B.氟喹诺酮类

C.碳青霉烯类

D.硫酸庆大霉素

【参考答案】B

【解析】抗菌药物分级管理中，第二类为氟喹诺酮类，第三类为碳青霉烯类。第二类抗菌药物需凭医师处方购买