超声报告单书写签发复核制度.docxVIP

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超声报告单书写、签发、复核制度

第一章总则

第一条为了规范超声报告单的书写、签发和复核工作,确保报告的准确性和及时性,根据国家相关法律法规和行业标准,制定本制度。

第二条本制度适用于超声诊断中心(室)及其工作人员。

第三条超声报告单书写、签发、复核应遵循准确、清晰、及时、规范的原则。

第二章报告单书写

第四条超声报告单应由具有执业医师资格的超声诊断医师书写。

第五条超声报告单应包括以下内容:

(一)患者基本信息:姓名、性别、年龄、就诊号等;

(二)检查设备及方法:使用的超声设备型号、检查部位、检查方法等;

(三)检查结果:病变部位、大小、形态、回声、血流等情况的描述;

(四)诊断意见:超声诊断结果及可能的疾病名称。

第六条超声报告单书写应规范使用医学术语,字迹清晰,不得涂改。

第三章报告单签发

第七条超声报告单签发应由具有主治医师以上职称的超声诊断医师进行。

第八条签发人应对报告单的内容进行全面审查,确保报告的准确性和完整性。

第四章报告单复核

第九条超声报告单复核应由具有副主任医师以上职称的超声诊断医师进行。

第十条复核人应对报告单的内容进行再次审查,确保报告的准确性和一致性。

第十一条复核人应对签发人的资格和报告质量进行评估,必要时进行培训和指导。

第五章质量控制与反馈

第十二条超声诊断中心(室)应建立健全质量控制体系,确保超声报告单的质量和及时性。

第十三条超声诊断中心(室)应设立反馈机制,对报告单的质量问题进行及时纠正和改进。

第六章附则

第十四条本制度自颁布之日起实施。

第十五条本制度的解释权归超声诊断中心(室)所有。

注:本制度仅供参考,具体内容可根据实际情况进行调整。

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