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2025年事业单位笔试-陕西-陕西消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、慢性胃炎最常见的病因是？

A.长期饮酒

B.吸烟

C.幽门螺杆菌感染

D.胃酸分泌过多

A.长期饮酒

B.吸烟

C.幽门螺杆菌感染

D.胃酸分泌过多

【参考答案】C

【解析】幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要病因，与胃黏膜炎症及溃疡形成密切相关。长期饮酒（A）和吸烟（B）虽可加重胃黏膜损伤，但非主要病因；胃酸分泌过多（D）是症状而非病因。临床诊断需结合胃镜及Hp检测。

2、肝硬化门脉高压症时，首先出现的侧支循环是？

A.脐静脉

B.食管静脉丛

C.腹壁静脉

D.脐周静脉

A.脐静脉

B食管静脉丛

C.腹壁静脉

D.脐周静脉

【参考答案】B

【解析】食管静脉丛因距离门静脉压力差最大，最早出现破裂出血。脐静脉（A）和腹壁静脉（C）多见于肝静脉回流障碍，脐周静脉（D）为局部解剖结构，非典型侧支循环。

3、急性胰腺炎患者早期禁食的主要目的是？

A.减少胃酸分泌

B.避免肠道菌群移位

C.抑制胰液分泌

D.促进肠道蠕动

A.减少胃酸分泌

B.避免肠道菌群移位

C.抑制胰液分泌

D.促进肠道蠕动

【参考答案】C

【解析】禁食可暂停胃肠分泌，降低胰液激活风险。肠道菌群移位（B）需通过肠外营养预防，促进肠道蠕动（D）需待炎症控制后进行。

4、消化道出血中，黑便最常见于哪种疾病？

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.病理性溃疡

D.肝硬化食管静脉曲张

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.病理性溃疡

D.肝硬化食管静脉曲张

【参考答案】A

【解析】胃溃疡（A）因出血部位靠近幽门，血液经胃酸作用呈柏油样黑便；十二指肠溃疡（B）多表现为暗红色血便。肝硬化食管静脉曲张（D）出血量大，常伴呕血。

5、肝细胞性黄疸的尿胆红素和尿胆原结果？

A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性

B.尿胆红素阳性，尿胆原阳性

C.尿胆红素阴性，尿胆原阳性

D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性

A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性

B.尿胆红素阳性，尿胆原阳性

C.尿胆红素阴性，尿胆原阳性

D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性

【参考答案】B

【解析】肝细胞性黄疸时，肝细胞受损导致结合胆红素入血，经肾脏排出（尿胆红素+）；尿胆原因肝细胞处理能力下降，无法有效转化为尿胆原（尿胆原+）。溶血性黄疸则相反。

6、肠梗阻患者出现腹膜刺激征，最可能的原因是？

A.肠套叠

B.肠扭转

C.肠粘连

D.胰腺炎

A.肠套叠

B.肠扭转

C.肠粘连

D.胰腺炎

【参考答案】B

【解析】肠扭转（B）可导致肠祥坏死、渗出，引发腹膜刺激征。肠套叠（A）多见于儿童，腹痛伴果酱样便；肠粘连（C）多为慢性过程；胰腺炎（D）腹膜刺激征多伴腰背部压痛。

7、慢性胃炎伴肠化生最常见于哪种病变？

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胃窦炎

D.胃体炎

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胃窦炎

D.胃体炎

【参考答案】A

【解析】胃溃疡（A）长期炎症刺激易导致胃黏膜异型增生，肠化生多见于胃窦炎（C）和胃癌（B）。胃体炎（D）病变较浅，肠化生少见。

8、急性重症胰腺炎死亡的主要原因为？

A胰腺坏死

B.多器官衰竭

C.肠梗阻

D.胰腺炎

A.胰腺坏死

B.多器官衰竭

C.肠梗阻

D.胰腺炎

【参考答案】B

【解析】多器官衰竭（B）是重症胰腺炎主要死因，包括肺、肾、脑等功能衰竭。胰腺坏死（A）需手术干预，肠梗阻（C）多见于晚期并发症。

9、肝性脑病最早出现的神经精神症状是？

A.意识模糊

B.抽搐

C.定向力障碍

D.情绪波动

A.意识模糊

B.抽搐

C.定向力障碍

D.情波动

【参考答案】A

【解析】肝性脑病早期（1-2周）以意识模糊（A）多见，后期出现扑物、肌阵挛（B）；定向力障碍（C）和情绪波动（D）为较晚期表现。

10、患者因上腹痛伴黑便就诊，实验室检查显示血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%。最可能的诊断是（）

A.胃癌

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃溃疡出血

D.应激性溃疡出血

【参考答案】B

【解析】黑便伴血红蛋白降低和网织红细胞升高提示急性出血。食管静脉曲张破裂出血在肝硬化患者中占40%，表现为大量呕血或黑便，血红蛋白进行性下降，网织红细胞代偿性升高。胃溃疡出血（C）多表现为隐痛、黑便，但网织红细胞通常不升高；应激性溃疡（D）多见于危重患者，出血量较少；胃癌（A）出血多为慢性隐匿性。

11、关于慢性胃炎