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2025年执业医师-实践技能-中医执业医师实践技能历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因感冒后咳嗽痰黄稠，中医治疗宜首选：

A.桑菊饮

B.麻杏石甘汤

C.桑杏汤

D.桑菊感冒散

【参考答案】B

【解析】麻杏石甘汤适用于肺热壅盛证，表现为咳嗽痰稠、发热、舌红苔黄等。桑菊饮适用于风热犯肺早期，症状较轻；桑杏汤侧重肺热咳嗽但痰少；桑菊感冒散多用于风寒束表。本题患者痰黄稠为肺热炽盛，故选B。

2、中药黄连的炮制方法是：

A.清水煮后切片

B.米醋浸泡后炒制

C.蜀椒盐制

D.醋蒸后干燥

【参考答案】C

【解析】黄连需用蜀椒盐制以减毒存效，醋制多用于寒性矿物药。清水煮、醋蒸非黄连常规炮制。本题考察炮制减毒原则，故选。

3、脉象沉细而有力，主病为：

A.气滞血瘀

B.气血两虚

C.阴寒内盛

D.阴虚火旺

【参考答案】C

【解析】沉细有力为沉脉，主寒证；细脉主阴虚或血虚，需结合有力程度。本题沉细有力为阴寒内盛，若细弱则属气血两虚。故选C。

4、中药配伍中“十八反”禁忌不包括：

A.甘草反甘遂

B.人参反五灵脂

C.芍药反甘草

D.麻黄反阿胶

【参考答案】B

【解析】十八反中人参反五灵脂为明确禁忌，其他选项均属禁忌配伍。本题考取反药排除法，故选B。

5、针灸治疗头痛时，风池穴的定位是：

A.肩井与风池连线中点

B.枕骨正中凹陷处

C.肩外俞与风池连线中点

D.落枕与风池连线中点

【参考答案】C

【解析】风池定位在风池穴（枕骨下斜方肌外缘凹陷处），与肩外俞（大椎穴旁开3寸）连线中点为错误选项。本题考定位标志，故选C。

6、中药茯苓的性味归经是：

A.甘淡平，归心脾肾经

B.甘淡平，归肺脾经

C.甘淡温，归脾肾经

D.甘淡平，归肺肾经

【参考答案】A

【解析】茯苓甘淡平，功健脾利湿，归心脾肾经。肺经非其归经，温性错误。考取经典药性，故选A。

7、脉诊中，脉滑数主病为：

A.痰热壅肺

B.瘀血停滞

C.风热犯表

D.痰湿内阻

【参考答案】A

【解析】滑数为痰湿内蕴之象，数则为热象，合为痰热壅肺。瘀血脉涩，风热脉浮数。本题考脉象组合意义，故选A。

8、中药炮制“酒制”的目的是：

A.降火

B.解毒

C.增强药性

D.矿物药软化

【参考答案】B

【解析】酒制多用于有毒或难溶于水药物，如半夏、南星，以降低毒性。降火用炒制，矿物药用醋淬。考炮制目的，故选B。

9、针灸异常情况“晕针”的紧急处理措施是：

A.留针加强刺激

B.针具快速出针

C.穴位注射肾上腺素

D.艾灸百会穴

【参考答案】B

【解析】晕针需立即出针并平卧保暖，不可强行留针。肾上腺素为药物急救，艾灸无效。本题考急救原则，故选B。

10、治疗头痛属肝阳上亢证，应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝息风汤C.川芎茶调散D.半夏白术天麻汤

A.天麻钩藤饮

B.镇肝息风汤.川芎茶调散

D.半夏白术天麻汤

【参考答案】A

【解析】天麻钩藤饮适用于肝阳上亢型头痛，具有平肝潜阳、熄风止痉功效；B方用于肝肾阴亏、肝阳上亢；C方针对风热头痛；D方适用于痰浊头痛。根据主症选A。

11、针灸治疗面瘫，主穴应包含A.地仓B.颊车C.风池D.肝俞

【】A.地仓B.颊车C.风池D.肝俞

【参考答案】A

【解析】地仓、颊车为经穴，配合风池治疗面瘫；肝俞属肝经，与主穴配伍共奏祛风通络之效。D项非面部要穴，故选A。

12、脉诊中，脉数而有力多为A.阴虚B.阳虚C.阴盛D.阳盛

A.阴虚

B.阳虚

C.阴盛

D.阳盛

【参考答案】D

【】脉数而有力为阳盛实热证，阴虚脉细数无力，阳虚脉沉迟无力，阴盛脉沉迟或弦紧。故选D。

13、治疗胃痛伴嘈杂泛酸，应首选的方剂是A.泻心汤B.柴胡疏肝散C.半夏泻心汤D.理中丸

A.泻心汤

B.柴胡疏肝散

C.半夏泻心汤

D.理中丸

【参考答案】C

【解析】半夏泻心汤调和寒热，适用于寒热错杂型胃痛；A方泻心火；B方疏肝理气；D方温中散寒。嘈杂泛酸为寒热夹杂，故选C。

14、患者脉象浮数而滑，主病是A.风热犯表B.痰热壅肺C.热极生风D.湿热蕴脾

A.风热犯表

B.痰热壅肺

C.热极生风

D.湿热蕴脾

【参考答案】B

【解析】浮数为表证，滑数为痰热，脉浮数滑为痰热壅肺；A项风热脉浮数但无滑象；C项热极生风脉弦数；D项湿热脉滑数但见头身困重。故选B。

15、治疗失眠伴心烦易怒，应首选的方剂是A.酸枣仁汤B.黄连