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2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(儿外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于先天性心脏病一期手术的适应症，正确选项是（）

A.肺动脉高压患者

B.心功能Ⅱ级以下

C.单纯室间隔缺损

D.法洛四联症合并脑缺氧史

A.肺动脉高压患者

B.心功能Ⅱ级以下

C.单纯室间隔缺损

D.法洛联症合并脑缺氧史

【参考答案】C

【解析】先天性心脏病一期手术适应症包括：①单发室间隔缺损；②动脉导管未闭；③法洛四联症合并脑缺氧史；④完全型肺动脉瓣狭窄。肺动脉高压（A）是禁忌症，心功能Ⅱ级以下（B）需综合评估，单纯室间隔缺损（C）符合经典术式，法洛四联症需结合缺氧史（D）。

2、新生儿肺炎早期出现的症状是（）

A.持续性呼吸急促

B.体温＞39℃

C.频繁呼吸暂停

D.突发呼吸窘迫

A.持续性呼吸急促

B.体温＞39℃

C.频繁呼吸暂停

D.突发呼吸窘迫

【参考答案】A

【解析】新生儿肺炎早期以呼吸系统症状为主：①呼吸急促（A）是典型表现；②体温＞39℃（B）多见于感染性疾病；③呼吸暂停（C）常见于早产儿；④呼吸窘迫（D）多为晚期并发症。需结合肺部听诊和血气分析确诊。

3、关于新生儿黄疸的光疗原则，错误选项是（）

A.每日监测胆红素水平

B.照射距离保持25-30cm

C.每日照射时间＜24小时

D.禁止使用眼罩保护

A.每日监测胆红素水平

B.照射距离保持25-30cm

C.每日照射时间＜24小时

D.禁止使用眼罩保护

【参考答案】D

【解析】光疗规范：①每日监测胆红素（A）；②距离25-30cm（B）；③时间＜24小时（C）；④需保护眼睛（D错误）。光疗可能损伤视网膜，需佩戴眼罩。

4、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的首次缓解后标准治疗不包括（）

A.疾病缓解后继续化疗6个月

B.骨髓复发或中枢神经系统（CNS）受累者行预防性放疗

C.治疗后1年内复发者需行骨髓移植

D.治疗后1年内复发者需行全身放疗

A.疾病缓解后继续化疗6个月

B.骨髓复发或中枢神经系统（CNS）受累者行预防性放疗

C.治疗后1年内复发者需行骨髓移植

D.治疗后1年内复发者行全身放疗

【参考答案】D

【解析】ALL标准方案：①缓解后化疗6个月（A）；②骨髓复发或CNS受累行预防放疗（B）；③1年内复发者行造血干细胞移植（C）；④全身放疗D）非治疗，可能增加第二肿瘤风险。

5、关于儿童急性肾小球肾炎（AGN）的典型表现，错误选项是（）

A.双侧对称性水肿

B.血尿（尿常规RBC＞10个/HP）

C.高血压伴头痛

D.膳食治疗即可控制

A.双侧对称性水肿

B.血尿（尿常规RBC＞10个/HP）

C.高血压伴头痛

D膳食治疗即可控制

【参考答案】D

【解析】AGN典型表现：①双肾对称水肿（A）；②血尿（B）；③高血压头痛（C）；④需限制蛋白和盐摄入，但需药物治疗（D错误）。单纯膳食无法控制病情。

6、新生儿肠套叠的典型表现是（）

A.呕吐物含胆汁

B.排果酱样血便

C.腹部扪及腊肠样包块

D.腹部X光假性肿瘤征

A.呕吐物含胆汁

B.排果酱样血便

C.腹部扪及腊肠样包块

D.腹部X光假性肿瘤征

【参考答案】C

【解析】新生儿肠套叠特征：①突发剧烈哭闹（未选项）；②果酱样血便（B）；③腹部腊肠样块（C）；④腹部X光可显示假肿瘤征（D）。呕吐物含胆汁（A）多见于肠梗阻。

7、儿童急性喉炎的紧急处理措施不包括（

A.立即雾化吸入

B.高流量吸氧

C.静脉注射地塞米松

D.立即行喉罩插管

A.立即雾化吸入

B.高流量吸氧

C.静脉注射地塞米松

D立行喉罩插管

【参考答案】D

【解析】急性喉炎：①雾化吸入（A）；②吸氧（B）；③糖皮质激素（C）；④喉罩插管（D）可能加重气道水肿，应首选气管插管。

8、幽门肥厚性狭窄的典型影像学表现是（）

A.肠套叠

B.腹部X光双泡征

C.胃壁增厚

D.肝脏肿大

A.肠套叠

B.腹部X光双泡征

C胃壁增厚

D.肝脏肿大

【参考答案】C

【解析】幽门肥厚性狭窄影像学特征：①胃体部扩张（未选项）；②胃窦部壁增厚（C）；③腹部X光无双泡征（B错误）。肠套叠（A）和肝脏肿大（D）非特异性表现。

9、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案中，不会使用的药物是（）

A.环磷酰胺

B.长春新碱

C.6-巯基嘌呤

D.羟基脲

A.环磷酰胺

B.长春新碱

C.6-巯基嘌呤

D.羟基脲

【参考