烧伤患者护理培训：评估、诊断与护理措施.pdfVIP

1烧伤概述

目录2烧伤临床表现和诊断

CONTENTS3烧伤护理评估

4烧伤护理措施

Part1烧伤概述

◎节标题一◎节标题二◎节标题三

电

线

化学物质

（强酸、强碱）

热力

（热水、蒸汽、火

焰）

休克期期修复期

伤后48-72h内72h后伤后5-8天始

Part2烧伤临床表现和诊断

◎节标题一◎节标题二◎节标题三

1.手掌法

伤员五指并拢的手掌面积

为体表总面积的1%。

2.新九分法

将体表面积划分为11个9%,另

加1%,构成100%。适用于大面积

烧伤的评估。

浅II°烧伤

伤及真皮层

伤及真皮层2周愈合，不留瘢

痕，痕可有色素沉着

I°烧伤

伤及皮肤表皮伤及皮肤表皮3-737天愈合天愈合，不留

瘢痕

瘢痕

IIIIII°°烧伤烧伤

伤及皮肤全层、达肌肉/骨骼层感

觉愈合慢，愈合后疤痕增生。

深II°烧伤

伤及真皮感觉迟钝、有拔毛有拔毛

痛。3-4周痊愈，留有瘢痕

轻度烧伤II°面积9%

中度烧伤II°面积10%-29%

III°面积不足10%

重度烧伤总烧伤面积达30%-49%

或III°面积达10%-19%

II°、III°烧伤并休克、吸入性损伤

特重烧伤总烧伤面积50%