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2025年医学影像诊断学考试题库(骨肿瘤)附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.骨软骨瘤最典型的影像学表现是

A.骨端膨胀性破坏伴皂泡样改变

B.干骺端带蒂骨性突起，顶端见软骨帽

C.骨干虫蚀样破坏伴葱皮样骨膜反应

D.髓腔内斑片状高密度影伴软组织肿块

答案：B

2.骨肉瘤特征性骨膜反应为

A.葱皮样（层状）

B.Codman三角+日光射线征

C.放射状骨针（与骨皮质垂直）

D.平行型骨膜增厚

答案：B

3.骨巨细胞瘤好发部位是

A.儿童长骨干骺端

B.青少年骨骺未闭的骨骺

C.成人骨骺闭合后的骨端

D.中老年扁骨（如骨盆）

答案：C

4.尤文肉瘤（Ewing肉瘤）最常见的X线表现是

A.骨端偏心性膨胀破坏，边界清晰

B.骨干髓腔内溶骨性破坏，伴层状（葱皮样）骨膜反应

C.干骺端成骨性肿块，可见瘤骨

D.扁骨虫蚀样破坏，无骨膜反应

答案：B

5.转移性骨肿瘤最常见的影像学类型是

A.单纯成骨型

B.单纯溶骨型

C.混合（溶骨+成骨）型

D.囊状膨胀型

答案：B

6.骨样骨瘤的典型X线表现是

A.直径＜2cm的瘤巢（低密度）伴周围反应性骨硬化

B.骨皮质内囊状破坏，边缘硬化

C.长骨骨干膨胀性破坏，骨皮质变薄

D.扁骨溶骨性破坏，边界不清

答案：A

7.关于骨巨细胞瘤MRI表现的描述，错误的是

A.T1WI多呈低或等信号

B.T2WI因含铁血黄素沉积呈混杂高信号

C.增强扫描肿瘤实质明显强化

D.病变内可见液-液平面（出血或囊变）

答案：B（T2WI因出血、囊变、含铁血黄素等呈混杂信号，并非单纯高信号）

8.最易发生病理性骨折的骨肿瘤是

A.骨软骨瘤

B.骨样骨瘤

C.骨巨细胞瘤（Ⅱ级）

D.骨囊肿

答案：C（骨巨细胞瘤破坏骨皮质，易导致力学强度下降）

9.前列腺癌骨转移的典型影像学表现是

A.溶骨性破坏，边界不清

B.成骨性转移，骨密度增高，边缘模糊

C.混合性破坏，可见瘤骨

D.囊状膨胀性破坏，骨皮质变薄

答案：B

10.鉴别骨巨细胞瘤与骨囊肿的关键影像学特征是

A.发病年龄

B.病变部位（骨端vs干骺端）

C.骨皮质是否完整

D.囊内是否有分隔（皂泡样vs单房）

答案：D（骨巨细胞瘤多房皂泡样，骨囊肿多单房）

11.骨肉瘤CT检查的主要优势是

A.显示骨髓水肿范围

B.明确软组织侵犯程度

C.检出微小肿瘤骨或钙化

D.评估早期骨膜反应

答案：C

12.骨纤维异常增殖症（骨纤维结构不良）的典型X线表现是

A.磨玻璃样密度，膨胀性改变

B.溶骨性破坏伴死骨

C.成骨性肿块，可见放射状骨针

D.虫蚀样破坏，无骨膜反应

答案：A

13.软骨肉瘤的特征性影像学表现是

A.环状、弧形钙化（软骨基质钙化）

B.日光射线征

C.葱皮样骨膜反应

D.皂泡样破坏

答案：A

14.骨髓瘤（多发性骨髓瘤）的典型X线表现是

A.扁骨（颅骨、骨盆）多发穿凿样溶骨破坏，无骨膜反应

B.长骨干骺端成骨性肿块

C.骨干层状骨膜反应伴软组织肿块

D.骨端膨胀性破坏，边界清晰

答案：A

15.关于骨转移瘤核素骨扫描（ECT）的描述，正确的是

A.特异性高，可直接区分良恶性

B.早期显示骨代谢异常，敏感性高于X线

C.表现为单发“冷区”（放射性缺损）

D.对成骨型转移显示为“冷区”，溶骨型为“热区”

答案：B（ECT敏感性高，但特异性低）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.属于良性骨肿瘤的有

A.骨软骨瘤

B.骨巨细胞瘤（Ⅰ级）

C.尤文肉瘤

D.骨样骨瘤

答案：ABD

2.骨肉瘤的X线表现包括

A.溶骨、成骨或混合性骨破坏

B.Codman三角

C.日光射线征（垂直骨针）

D.软组织肿块内可见瘤骨

答案：ABCD

3.骨巨细胞瘤的影像学特点包括

A.好发于股骨远端、胫骨近端

B.偏心性膨胀性破坏，边界清晰（无硬化边）

C.骨皮质变薄，可突破形成软组织肿块

D.MRI示T2WI混杂信号（出血、囊变）

答案：ACD（骨巨细胞瘤边界多清晰，部分有硬化边）

4.尤文肉瘤的临床与影像学特征是

A.好发于5-15岁儿童

B.长骨骨