大华杰出教学贡献奖评审表.docVIP

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xx大学

大华杰出教学贡献奖评审表

姓名

（亲笔签名）

职工号

所在学院

（盖章）

xx大学教务处

年月日

填表说明：

1、本评审表中的日期填写请一律如“2004.05”的方式，起止日期填写请一律如“2004.09－2004.12”的方式。时间顺序请由近到远填写。

2、主要事迹应重点围绕评选条件要求撰写，具体生动，实事求是，不要超过字数限制，以免影响评阅。

3、承担教学工作情况请按本科生、研究生分别填写，同时提供近六学年教师工作量证明材料，由学院从本科和研究生教学管理信息系统中导出，合开课程注明候选人实际承担的课时数，单独装订成一本，封面加盖单位公章。

4、其他所有证明材料的名称填写在证明材料目录中。具体包括：获奖证书复印件；出版教材、著作的版权页复印件；论文所在期刊的目录页复印件；承担的教改项目、科研项目立项或结项证明复印件等。以上证明材料须单独装订成一本，带封面和目录（目录顺序须与评审表中证明材料目录顺序完全一致），封面加盖单位公章。

5、教改项目、教材、教学研究论文等教学成果及著作、发表的学术论文等科研成果须填写在相应的栏目中，不要重复填写。

6、请申报人如实填写相关内容。如经审核，表中内容与实际情况不符，将取消申报人的申报资格。

7、表格填写完毕，请按原格式调整好后再打印，行数不够的可加页。

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姓名

性别

出生年月

照

片

参加何党派

民族

最终学历

/学位

所在院、系

高校教龄

职称

行政职务

现从事专业

有何专长

主要

社会兼职

通讯地址

邮政编码

电子信箱

手机

办公电话

主要学习、工作简历（从大学填起）

起止时间

学习或工作单位

所学专业/所从事学科领域和担任的职务

2018.09-2019.05(表样)

一、主要事迹（4000字以内，具体要求参见填表说明）

二、近六学年承担教学工作课时（2015-2016学年至2020-2021学年）

（请根据教学管理信息系统如实填写，须与教师工作量证明材料一致）

1、本科生课堂教学情况

课程名称

起止时间

课程性质

本人本校实际

课堂教学课时

（1学分计17课时）

教学班名称

班级

人数

政治经济学

2019.02-2019.06

学科基础

51

XX

35

近六学年本科课堂教学总学时

平均每学年学时

（总学时/6）

2、研究生课堂教学情况

课程名称

起止时间

课程性质

本人本校实际

课堂教学课时

（1学分计17课时）

教学班名称

班级

人数

政治经济学

2019.02-2019.06

学科基础

51

XX

35

近六学年研究生课堂教学总学时

平均每学年学时

（总学时/6）

近六学年课堂教学学时总计

（本科生+研究生）

平均每学年课堂教学学时

（本科生+研究生）

三、承担教学改革任务情况

项目名称

立项单位

项目起止时间

担任角色

（主持/参加/独立）

四、主要教学成果

编著出版的教材

教材名称

出版单位

出版时间

主编/副主编/参编

核心刊物上发表的教育教学研究论文（包括人才培养、专业和课程建设、实验室建设、教学方法研究、教学改革等相关论文）

论文名称

刊物名称

发表时间

独立/本人名次

指导学生参加学科竞赛、科技创新、社会实践

立项单位、项目名称

项目指导起止时间

指导学生人数

获奖全称及等级

曾获教学奖励

奖项名称

授予单位

获奖等级/名次

获奖时间

五、主要科研成果

(承担科研项目名称、起止时间、项目来源；专著名称、出版时间、出版单位；发表的科研论文名称、期刊名称、发表时间；获得奖励的科研成果名称、获奖时间、获何奖励；上述各项均需注明本人名次)

汇

总

目前承担科研项目共项：国家级项目项，省部级项目项，校级项目项。

出版专著（译著等）部。

发表科研论文共篇。

获奖科研成果共项：国家级项，省部级项，校级项。

六、除教学和科研成果外奖励情况

奖项名称

授予单位

获奖等级/名次

获奖时间

七、证明材料目录（具体要求参见填表说明）

学

院

综

合

评

价

意

见

院(系)领导签字：单位公章

年月日

学

校

评

审

意

见