儿科医疗服务工作应急预案.docVIP

儿科医疗服务工作应急方案

根据**文献精神，为应对儿科季节性疾病高发期，有效运用现有医疗资源，做好本辖区内儿童季节性疾病高发期医疗服务，结合我院实际特制定本预案。

成立领导小组

成立儿科医疗服务工作应急领导小组，成员如下：

组长：**

副组长：******

成员：*********

二、儿科医疗服务人员安排

我院目前无注册范围为儿科的执业医师，由本院内科医师及全科医师负责儿科一般疾病的平常诊疗工作。

三、规范危重儿童救治和转诊流程

发现危重儿童，立即组织院内会诊就地就近抢救，并及时与各医联体医院联系会诊、转诊。对需要转院的患儿，由接诊医生陪送至转诊医院，并在准备相应的急救药物、设备，以保证转诊过程中进行抢救的需要。

四、加强物资、药品配备

药库房增长儿科常用药的配备种类及数量，以应对高发疾病发生。

五、加强对儿科季节性高发疾病防止知识的宣传

儿保科加强对儿科发疾病如流行性感冒、小儿肺炎、幼儿急疹等疾病防止知识的宣传，减少疾病的发生。

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2023年3月3日

附件一；

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儿科医疗服务应急预案目录

1. 小儿休克应急预案

2. 小儿惊厥的应急预案与程序

3. 发生输液反映的应急预案与程序

4. 住院患儿发生坠床的应急预案与程序

5. 患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序

6. 意外事件紧急解决流程

小儿休克应急预案

1、平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难，可将头部和躯干适当抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干适；抬高，以利于呼吸。给吸氧，必要时人工辅助通气。

2、保持呼吸道通畅，特别是休克伴昏迷者。方法是将患儿颈部垫高下颌抬起，使头部后仰，同时偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。

3、补充血容量，及时恢复血流灌注，是抗休克的基本措施。必须迅速建立1—2条大管径的静脉输液通道，快速输入2：l等张含钠液扩容，并同时采血配血。纠正酸中毒，保持水、电解质平衡。

4、边抢救，边拨打120及时转上级医院进一步治疗。

小儿惊厥的应急预案

1. 患儿出现惊厥时，应立即掐住患儿人中，就地取筷子等东西放在患儿的臼齿部，让患儿头偏向一侧，防止咬舌及窒息。

2. 立即给患儿连续氧气吸入。

3. 给予建立静脉通道。

4. 遵医嘱给予镇静剂：a、安定0.2-0.3mg/Kg，最大剂量不超过10mg，直接静注，速度1mg/min，后用1-2min发生疗效。b、水合氯醛50-60mg/kg，配成10%溶液，保存灌肠。c、苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。

5. 假如是高热引起的惊厥，应迅速给予物理降温。

6. 护理人员应严密观测患者生命体征、神志和瞳孔变化。

7.如病情危重及时拨打120转上级医院。

8. 患儿病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患儿：①清洁口腔，整理床单，更换衣物。②安慰患儿及其家长，给予患儿及其家长提供心理护理服务。③按《医疗事故解决条例》规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。

9. 待患儿病情完全平稳后，向患儿家长具体了解发生惊厥的因素，制定有效的治疗措施。

发生输液反映的应急预案

1. 立即停止输液或保存静脉通路，改换其他液体和输液器。

2. 报告医生并遵医嘱给药。

3. 记录患儿的生命体征、一般情况和抢救过程。

4. 及时报告医院感染科、护理部。

5. 保存输液器和药液送检医院感染管理办公室，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

6. 患儿家长有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

住院患儿发生坠床的应急预案与程序

1. 对于故意识不清并躁动不安的患儿，应加床挡，并有家长陪同。

2. 对于极度躁动的患儿，可应用约束带实行保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患儿导致损伤。

3. 在床上活动的患儿，嘱其活动要小心，如有需要可以让护士帮助。

4. 对于有也许发生病情变化的患儿，要认真做好健康宣教，告诉患儿家长不做体位忽然变化的动作，以免引起血压快速变化，导致一过性脑供血局限性，引起晕厥等症状，易于发生危险。

5. 教会患儿家长一旦患儿出现不适症状，最佳先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的解决措施。

6. 一旦患儿不慎坠床时，护士应立即到患儿身边，告知医生检查患儿坠床时的着力点，迅速查全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、人呆的损伤等情况。

7. 配合医生对患儿进行检查，根据伤情采用必要的急救措施。

8. 加强巡视至病情稳定。巡视中严密观测病情变化，发现病情变化，及时向医生报告。

9. 及时、准确记录病情变化，认真