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2025年压疮判断试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.压疮形成的最主要原因是：

A.皮肤干燥

B.局部组织受压过久

C.营养不良

D.感染

2.根据NPUAP/EPUAP分类系统，Ⅱ期压疮的特征是：

A.全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露

B.完整或开放性溃疡，伴有粉红色伤口床

C.局部组织受压，但皮肤完整

D.全层组织缺失，伴有肌肉、骨骼或肌腱暴露

3.预防压疮最有效的方法是：

A.使用气垫床

B.定时翻身

C.保持皮肤清洁干燥

D.增加营养摄入

4.评估压疮风险最常用的工具是：

A.Braden量表

B.Norton量表

C.Waterlow量表

D.以上都是

5.压疮的好发部位不包括：

A.骶尾部

B.足跟

C.手肘

D.耳廓

6.Ⅲ期压疮的深度特征是：

A.累及表皮和真皮层

B.累及皮下组织，但未暴露肌肉、骨骼或肌腱

C.累及肌肉、骨骼或肌腱

D.仅累及表皮层

7.对于压疮创面的处理，错误的是：

A.定期清创

B.保持适度湿润环境

C.使用抗生素软膏常规涂抹

D.根据创面情况选择合适的敷料

8.压疮的分期中，可疑深部组织损伤期是指：

A.局部呈现完整的或开放/破溃的浆液性水疱

B.局部皮肤完整，但可能呈现紫色或褐红色

C.全层组织缺失，可见皮下脂肪

D.全层组织缺失，伴有肌肉、骨骼或肌腱暴露

9.关于压疮的预防措施，错误的是：

A.每2小时翻身一次

B.使用30°侧卧位代替90°侧卧位

C.骨突部位按摩促进血液循环

D.保持床单位平整无皱褶

10.压疮愈合过程中，肉芽组织形成通常出现在：

A.炎症期

B.增生期

C.成熟期

D.以上都不是

二、判断题（每题2分，共10分）

1.Ⅰ期压疮表现为局部皮肤完整，但出现指压不变白的红斑。

2.压疮一旦形成，即使经过积极治疗也不可能完全愈合。

3.对于长期卧床患者，使用减压床垫可以有效预防压疮的发生。

4.压疮创面出现黄色腐肉表示创面感染。

5.水胶体敷料适用于中到大量渗液的压疮创面。

三、多项选择题（每题2分，共4分）

1.以下哪些是压疮的高危人群？（）

A.老年人

B.肥胖患者

C.意识障碍患者

D.严重营养不良患者

E.活动能力正常者

2.压疮的预防措施包括（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压设备

D.增加蛋白质和维生素摄入

E.骨突部位按摩

四、填空题（每题2分，共10分）

1.压疮形成的病理生理基础是_________________。

2.根据NPUAP/EPUAP分类系统，压疮分为________期。

3.Braden量表评估内容包括_____________、_____________、_____________、_____________、_____________和_____________六个方面。

4.压疮创面处理的基本原则是_____________、_____________和_____________。

5.压疮的TIME原则中，T代表________，I代表________，M代表________，E代表________。

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述压疮的分期及各期的主要特征。

2.试述压疮的预防措施及护理要点。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：压疮形成的最主要原因是局部组织受压过久。当身体局部组织长期受压，特别是骨突部位，会导致血液循环障碍，组织缺氧、营养不良，最终导致组织坏死形成压疮。其他选项如皮肤干燥、营养不良和感染是压疮形成的危险因素或加重因素，但不是最主要原因。

2.答案：B

解析：根据NPUAP/EPUAP分类系统，Ⅱ期压疮的特征是完整或开放性溃疡，伴有粉红色伤口床，表现为表皮或真皮部分缺失，表现为浅表开放性溃疡，粉红色伤口床，或表现为完整的或开放/破溃的浆液性水疱。选项A描述的是Ⅲ期压疮，选项C描述的是Ⅰ期压疮，选项D描述的是Ⅳ期压疮。

3.答案：B

解析：预防压疮最有效的方法是定时翻身。定时翻身可以减轻局部组织的压力，恢复血液循环，是预防压疮最基本、最有效的方法。其他选项如使用气垫床、保持皮肤清洁干燥和增加营养摄入都是预防压疮的重要措施，但定时翻身是最基础和有效的。

4.答案：D

解析：评估压疮风险最常用的工具包括Braden量表、Norton量表和Waterlow量表等。这些量表都是经过临床验