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胆总管结石教学查房

病例介绍

患者，男性，55岁，因“反复右上腹疼痛1年，再发加重3天”入院。患者1年前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性胀痛，可向右肩部放射，伴恶心、呕吐，无发热、黄疸等不适，在当地医院就诊，诊断为“胆囊炎、胆结石”，给予抗炎、解痉等对症治疗后症状缓解。此后上述症状反复发作，均经保守治疗缓解。3天前，患者进食油腻食物后上述症状再次发作，且较前加重，伴有发热，体温最高达38.5℃，无黄疸。为进一步诊治收入我科。

既往史：有高血压病史5年，血压最高达160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝