支气管炎门诊病历.docx

支气管炎门诊病历

一、患者基本信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

现住址：[详细住址]

联系电话：[电话号码]

就诊日期：[具体年月日]

发病节气：[节气]

二、主诉

反复咳嗽、咳痰[X]年，加重伴喘息[X]天。

三、现病史

患者自述于[具体年份]开始出现咳嗽、咳痰症状，多在秋冬季节发作，每年持续约[X]个月，咳嗽以晨起及夜间为著，咳痰为白色黏痰，量约[X]ml/日，无发热、咯血、胸痛等不适。曾在当地医院就诊，诊断为“支气管炎”，给予抗感染、止咳、祛痰等治疗后症状可缓解，但病情易反复。

近[X]