脂肪瘤病历模板.docx

脂肪瘤病历模板

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

现住址：[详细住址]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人（可靠）

一、主诉

发现[部位]肿物[X]年/月，伴或不伴[相关症状，如疼痛、增大明显等][X]天/周/月。

二、现病史

患者于[具体时间]无意中发现[部位]有一肿物，初起时肿物较小，约[具体大小，如花生米大小]，无疼痛、瘙痒等不适症状，未予重视及特殊处理。此后肿物逐渐增大，近[时间段，如近1个月]自觉肿物增大较前明显，约[现大小，如核桃大小]，或伴有[如有