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口腔颌面外科术后安全管理协议范本

一、合同主体

（一）合同双方

甲方（医疗服务提供方）：某市某医院

医疗机构地址：某市某区某路____号

法定代表人：王某

乙方（患者/监护人）：张某

联系地址：某市某小区_栋_室

联系电话：_____________

身份证号：_____________（未成年人需补充监护人信息）

（二）合同目的

本协议旨在规范口腔颌面外科术后医疗安全管理流程，明确医患双方在术后观察、并发症预防、康复指导等环节的权利义务，保障医疗安全与患者权益。

二、定义条款

（一）术后安全管理范围

本协议界定的术后安全管理包括且不限于以下内容：术后二十四小时重点监护期生命体征监测、呼吸道管理、创面出血控制、疼痛管理、感染预防措施、营养支持方案及康复指导计划。重大手术包含颅颌面联合手术、肿瘤根治术、复杂骨折内固定术等二级以上手术。

三、双方权利义务

（一）甲方义务

建立三级术后安全责任制，主诊医师负责制定个性化术后管理方案，护理团队每小时记录血压、血氧饱和度及意识状态。提供二十四小时紧急呼救系统，术后三天内每日两次专科医师查房评估。向乙方书面告知包括创面护理、饮食禁忌、康复训练等十五项注意事项。

（二）乙方义务

严格遵守术后禁食时间要求及体位管理规范，准确记录每日体温及创面情况。按约定时间返院拆线及复查，出现剧烈疼痛、异常肿胀、呼吸困难等七项预警症状须立即联系院方。禁止擅自调整药物剂量或采用未经认可的理疗方案。

四、术后安全管理措施

（一）风险防控机制

建立术后出血四级预警制度，配置专用急救器械包。针对呼吸道梗阻风险，病房标配环甲膜穿刺包及负压吸引装置。实施抗菌药物使用前置审核，限制预防性使用超过七十二小时。

（二）应急预案

如发生创面活动性出血，护理人员应在止血措施后即刻通知主治医师并启动紧急备血流程。疑似呼吸道梗阻时立即采用开放气道三步法处置，同时呼叫麻醉科及ICU支援。

五、信息管理与隐私保护

（一）医疗数据管理

术后恢复数据通过加密系统传输至医院数据中心，日常监护记录保存不少于十五年。涉及生物样本研究时须另行签署知情同意书。

（二）隐私保护条款

乙方病案信息采用独立编码管理，影像资料上传系统需经三重脱敏处理。任何学术成果发表须隐匿包含姓名、住址等在内的所有个人识别信息。

六、责任划分与免责

（一）责任认定

因甲方未执行术后监护规范造成的医疗损害适用举证责任倒置原则。乙方未遵医嘱离院活动导致的伤口裂开或植入物移位属于责任免除情形。

（二）不可抗力条款

因重大公共卫生事件、自然灾害等不可抗力导致术后管理中断，双方应及时协商替代方案。此类情形中因延误处置造成的后果不纳入追责范围。

七、违约责任

（一）甲方责任

术后两小时内未完成首次生命体征评估视为严重违约，需承担重新评估产生的全部费用。重要检查结果延误通报超过十二小时的，应返还当日护理费用的百分之五十。

（二）乙方责任

未按时返院复查导致的伤口感染加重，甲方可拒绝承担后续治疗费用。擅自离院期间发生医疗意外的，乙方需签署自愿承担风险声明书。

八、协议变更与终止

（一）协议变更

康复方案调整须经主治医师及康复师双人签字确认后形成补充协议。涉及重大治疗方向变更的，须向乙方提供包含风险替代方案的书面说明。

（二）终止条件

乙方出院后三日或主要康复目标达成后协议自动终止。经医疗事故鉴定委员会确认存在重大医疗过错的，乙方有权即时终止协议并保留索赔权利。

九、争议解决

因术后管理争议需调解的，应向某市医疗纠纷调解委员会提交书面申请。调解不成的可向甲方注册地人民法院提起诉讼，诉讼期间乙方仍享有协议约定的基础医疗保障权利。

十、签署与生效

本协议自双方签字盖章之日起生效，至出院医嘱记载的康复期满终止。协议正本一式三份，医患双方及病案中心各执一份具有同等法律效力。

甲方签署人：__________（签署日期：____年__月__日）

医疗机构印章：____________

乙方签署人：__________（签署日期：____年__月__日）

（未成年人需监护人签署：__________关系证明文件编号：____）