高级卫生专业技术资格考试-呼吸内科学(副高 必刷卷第二套.pdfVIP

呼吸内科学(副高)[代码：002]必刷卷第二套

1/100题

单选题1/25

细菌性肺炎的抗菌治疗包括

A强力抗菌药物

B特殊性治疗

C经验性治疗和抗病原体治疗

D一般性治疗

E广谱抗菌治疗

正确答案

C

解析

抗感染治疗是细菌性肺炎治疗的关键环节，包括经验性治疗和抗病原体治疗。前者主要根据本地区、本

单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物，后者则根据病原学的培养结果或肺

组织标本的培养或病理结果以及药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。

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2/100题

单选题2/25

对肺泡蛋白沉着症有诊断价值的染色方法是

A刚果红染色

BPAS染色

CCD1a染色

D奥星蓝染色

E黏蛋白卡红染色

正确答案

B

解析

肺泡蛋白沉着症其特点是肺泡内有不可溶性磷脂蛋白沉积，临床症状主要表现为气短、咳嗽和咳痰。胸

部X线呈双肺弥漫性肺部浸润阴影。病理学检查以肺泡内充满有过碘酸雪夫(PAS)染色阳性的蛋白样物质

为特征，具有诊断价值。

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3/100题

单选题3/25

目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是

A三腔二囊管

B手术

C胃镜

D血管加压素

E生长抑素

正确答案

E

解析

鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步，目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施，其应用宜限于药物不

能控制出血时作为暂时止血用，以赢得时间去准备其他更有效的治疗措施。生长抑素及其同类物：生长

抑素能抑制生长激素和大多数胃肠激素分泌，减少内脏血流。经肝和其他一些器官代谢，血浆半衰期2～

4min。肝硬化患者以2.5～7.5mg/min静脉输入，可使肝动脉血流量进行性减少，但再加大剂量，这种效

果并不增加。静注0.5～1mg/kg之后，由于肠系膜动脉收缩，门脉压明显降低。生长抑素减少奇静脉血

流的作用比血管加压素强，而且这种作用比降低门脉压的作用持久。研究表明，对控制食管静脉曲张出

血的效果，生长抑素及其同类物与血管加压素相似，而生长抑素及其同类物发生不良反应则比血管加压

素少得多。故生长抑素为目前疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段。故选E。

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4/100题

单选题4/25

降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是

A卡托普利

B尼群地平

C哌唑嗪

D美托洛尔

E吲达帕胺

正确答案

C

解析

哌唑嗪能同时降低心脏前、后负荷，这是用于治疗顽固性充血性心力衰竭的药理基础。对血脂代谢有良

好影响，能降低LDL胆固醇和增加HDL胆固醇，对尿酸、血钾及糖代谢无不良作用，对哮喘发作有轻度

缓解作用。不良反应有首次应用时出现“首剂现象”：严重的体位性低血压（通常在首次给药后30~90分钟

或与其它降压药合用时出现）、眩晕、头痛、心悸、出汗等。这是由于阻断内脏交感神经的活性使静脉

扩张，回心血量显著减少所致，低钠饮食的患者较易发生，如果将首次剂量改为0.5mg，临睡前服用，

可防止或减轻这种不良反应。首剂睡前服用，停用利尿剂，避免剧烈体位改变可减轻“首剂现象”。随着

继续用药，上述症状会消失或减轻。故选C。

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单选题5/