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中医内科主治医师中级职称考试题库练习题及答案
一、单项选择题(共30题,每题1分,共30分)
1.患者咳嗽反复发作3年,近1周加重,症见咳声重浊,痰多色白,黏腻易咯,胸脘痞闷,食少体倦,舌苔白腻,脉濡滑。其病机关键是()
A.肺阴不足,虚火灼肺
B.脾失健运,痰浊阻肺
C.风寒袭肺,肺气不宣
D.肝火犯肺,肺失肃降
答案:B
解析:患者痰多色白黏腻、胸脘痞闷、食少体倦、舌苔白腻,为脾失健运,水湿内停聚而为痰,痰浊壅肺之证。
2.下列哪项不属于“中风”中经络的临床表现()
A.半身不遂
B.口眼歪斜
C.神志不清
D.言语謇涩
答案:C
解析:中经络者病位较浅,多无神志改变;中脏腑则有神志不清表现。
3.治疗心肾不交型不寐的首选方剂是()
A.归脾汤
B.龙胆泻肝汤
C.黄连阿胶汤
D.酸枣仁汤
答案:C
解析:心肾不交证治宜滋阴降火、交通心肾,黄连阿胶汤滋阴清火,为代表方。
4.患者胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数。其治法应为()
A.疏肝理气,和胃止痛
B.清化湿热,理气和胃
C.温中健脾,和胃止痛
D.养阴益胃,和中止痛
答案:B
解析:患者脘闷灼热、口苦、苔黄腻、脉滑数,属湿热中阻证,治法为清化湿热,理气和胃。
5.下列关于哮病与喘证的鉴别要点,错误的是()
A.哮必兼喘
B.喘未必兼哮
C.哮以声响言,喘以气息言
D.哮多实,喘多虚
答案:D
解析:哮病有发作期(多实)与缓解期(多虚)之分;喘证有虚实夹杂,故“哮多实,喘多虚”表述错误。
6.患者烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。治疗应首选()
A.玉女煎
B.消渴方
C.六味地黄丸
D.金匮肾气丸
答案:B
解析:患者症见烦渴多饮、尿频量多、舌边尖红、脉洪数,属上消(肺热津伤证),首选消渴方清热润肺,生津止渴。
7.下列哪项是黄疸阳黄与阴黄的最主要鉴别点()
A.小便黄与不黄
B.病程长短
C.黄疸鲜明与晦暗
D.大便秘结与溏薄
答案:C
解析:阳黄黄色鲜明如橘皮,阴黄黄色晦暗如烟熏,为最主要鉴别点。
8.患者眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。其辨证为()
A.肝阳上亢证
B.气血亏虚证
C.肾精不足证
D.痰湿中阻证
答案:D
解析:头重昏蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎、苔白腻、脉濡滑,为痰湿中阻,清阳不升之象。
9.治疗痰热郁肺型咳嗽的代表方剂是()
A.三拗汤合止嗽散
B.桑菊饮
C.清金化痰汤
D.沙参麦冬汤
答案:C
解析:痰热郁肺证治宜清热肃肺、豁痰止咳,清金化痰汤为代表方。
10.下列哪项不是水肿风水相搏证的临床表现()
A.眼睑浮肿,继则全身
B.来势迅速
C.小便不利
D.腰以下肿甚
答案:D
解析:风水相搏证病位在上,以头面、眼睑肿甚;腰以下肿甚多见于脾肾阳虚证。
二、多项选择题(共15题,每题2分,共30分。每题有25个正确选项,错选、少选均不得分)
1.肺痨的病理因素包括()
A.痨虫
B.气滞
C.阴虚
D.痰浊
E.血瘀
答案:ACDE
解析:肺痨的基本病理为虚体虫侵,阴虚火旺,常兼痰浊、血瘀。
2.下列属于胸痹标实的证型有()
A.心血瘀阻
B.气滞心胸
C.痰浊闭阻
D.寒凝心脉
E.气阴两虚
答案:ABCD
解析:胸痹标实包括血瘀、气滞、痰浊、寒凝;气阴两虚属本虚。
3.泄泻的常见病因有()
A.感受外邪
B.饮食所伤
C.情志失调
D.禀赋不足
E.劳欲过度
答案:ABCDE
解析:泄泻病因包括外感(湿邪为主)、内伤(饮食、情志、脾虚、肾虚)。
4.下列关于颤证的描述,正确的有()
A.以头部或肢体摇动颤抖为主要表现
B.多见于中老年人
C.基本病机为肝风内动,筋脉失养
D.实证多因风、火、痰、瘀
E.虚证多属气血阴阳亏虚
答案:ABCDE
解析:颤证是以头部或肢体摇动颤抖、不能自制为主要表现的病证,多见于中老年人,病机为肝风内动、筋脉失养,分虚实两端。
5.癃闭的病位主要在()
A.膀胱
B.肾
C.脾
D.肺
E.肝
答案:AB
解析:癃闭病
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