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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎的胸部X线检查中，最早期出现的影像学改变是？

A.实变影

B.毛玻璃影

C.空洞形成

D节结状阴影

【参考答案】B

【解析】毛玻璃影是肺炎早期1-3天）的典型表现，由肺泡内渗出液或炎症细胞浸润导致。实变影多见于4-7天，空洞形成需2周以上，节结状阴影多为陈旧性病灶。

2、关于肺癌的影像学特征，下列哪项正确？

A.瘤体边缘毛刺征

B.肺门淋巴结钙化

C.放射性条索征

D.空征

【参考答案】A

【解析】毛刺征是肺癌的典型征象，肿瘤向周围浸润生长。肺门淋巴结钙化多见于结核或转移性肿瘤，放射条索征为陈旧性病灶，泡征多见于细支气管肺泡癌。

3、肝脓肿CT表现中，最具特征性的是？

A.脓肿壁强化

B.肝内胆管扩张

C脓液湖样低密度

D.瘢痕样改变

【参考答案】A

【解析肝脓肿CT显示脓肿壁均匀强化（厚度2mm），肝内胆管扩张提示脓肿压迫。低密度脓液和瘢痕样改变多为陈旧性病灶。

4、桡骨远端骨折后最常见的并发症是

A.反常活动

B.腕关节僵硬

C.腕管综合征

D.正中神经损伤

【参考答案】C

【解析】桡骨远端骨折易导致腕骨碎裂，正中神经受压引发腕管综合征（发生率15%-30%）。反常活动多见于Colles骨折，损伤需手术探查确认。

5、脑出血的CT表现中，最具特征性的是？

A环形高密度影

B.圆形高密度

C.脑沟加深

D.蛛网膜下腔出血

【参考答案】B

【解析】脑出血CT呈圆形或类圆形高密度影（CT值约60-90Hu），血肿周围可见低密度水肿带。环形影多为血肿吸收后变，蛛网膜下腔出血呈广泛细网状高密度。

6、骨转移癌最常累及的骨骼部位是？

A.脊柱

B.髋臼

C.骨盆

D.肱骨近端

【参考答案】C

【解析】骨盆因解剖结构稳定且血供丰富，转移癌发生率最高（占60%-70%）。脊柱转移易导致脊髓压迫，髋臼和肱骨近端较少见。

7、肺炎克雷伯菌引起的肺炎，对抗生素的敏感性最差的是？

A.青霉素

B.头孢他啶

C.三代头孢菌素

D.糖肽类

【参考答案】A

【解析肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶对青霉素类（如阿莫西林）耐药，但对三代头孢菌素（如头孢曲松）和糖肽类（如万古霉素）敏感。

8、急性阑尾炎的X线表现中，最具特征性的是？

A.阑尾增粗

B.阑尾粪石影

C.腹膜增厚

D.肠管扩张

【参考答案】B

【解析】阑尾粪石影（阳性率约10%-15%）是急性阑尾炎的特异性X线征象，表现为长管状致密影。阑尾增粗需结合超声或CT。

9、患者男，35岁，咳嗽咳痰2周，胸片显示双肺散在斑片状阴影，边缘模糊，伴纵隔淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.胸膜炎

A.肺炎

B.肺

C.肺癌

D.胸膜炎

【参考答案】B

【解析】肺结核典型胸片表现为双肺散在斑片状阴影，边缘模糊，纵隔淋巴结肿大是活动性肺结核常见征象。肺炎多呈大片实变，肺癌早期可能无明确，胸膜炎以单侧胸腔积液为主

10、关于肺栓塞的影像学检查，螺旋CT肺动脉造影（CTPA）的敏感性和特异性分别为（）

A.敏感85%，特异性%

B.敏感90%，特异性90%

C.敏感95%，特异性85%

D.敏感99%，特异性99%

【参考答案】B

【解析】CTPA对肺栓塞的敏感性约85%-90%，特异性达95%以上，是诊断肺栓塞的首选影像学方法。MRI和超声心动图特异性更高但敏感性较低。

11、腰椎间盘突出症的影像学诊断主要依赖（）

A.X线平片

B.CT扫描

C.MRI

D超声检查

【参考答案】C

【解析】MRI能清晰显示椎间盘组织、神经根受压及周围水肿，诊断敏感性达95%，标准。CT对骨结构显示更佳，但软组织分辨率不足。

12、动脉瘤破裂出血时，介入放射学最常使用的栓塞材料是（）

A.自体血凝块

B.明胶海绵

C.栓子弹簧圈

D.真丝线

【参考答案】C

【解析】弹簧圈可精准填塞动脉瘤腔，止血效果最佳。明胶海绵适用于小动脉瘤，体血凝块易移位。

13、乳腺癌早期筛查的首选影像学检查是（）

A.X线钼靶

B.超声检查

C.MRI

D.乳腺穿刺活检

【参考答案】A

【解析】钼靶摄影对0.5cm以上肿块敏感度达95%，是乳腺癌筛查的“金标准”。MRI对淋巴结转移敏感性更高，但属于进一步检查。

14、CT灌注成像在脑缺血诊断中主要用于（）

A.