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临床生化检验试题及答案2025年通用版

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.血清ALT活性显著升高最常见于下列哪种疾病（）

A.急性心肌梗死

B.急性病毒性肝炎

C.慢性肾小球肾炎

D.甲状腺功能减退

2.某患者空腹血糖6.8mmol/L，口服75g葡萄糖后2h血糖9.9mmol/L，该患者最可能的诊断是（）

A.正常糖耐量

B.空腹血糖受损

C.糖耐量减低

D.糖尿病

3.血清肌酐升高而尿肌酐降低，最可能提示（）

A.急性肾小管坏死

B.严重脱水

C.肢端肥大症

D.剧烈运动后

4.关于血清总蛋白测定，下列哪项描述正确（）

A.溴甲酚绿法特异性结合白蛋白

B.双缩脲法受溶血影响最小

C.血清置放4℃24h后结果偏高

D.卧位采血较立位采血结果低

5.血气分析示pH7.29、PaCO?55mmHg、HCO??26mmol/L，应判断为（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

6.血清CK-MB活性升高对下列哪项最具特异性（）

A.骨骼肌损伤

B.急性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.甲状腺功能亢进

7.采用酶法测定甘油三酯时，最后一步显色反应检测的是（）

A.甘油

B.丙酮酸

C.过氧化氢

D.NADH

8.某患者血钠120mmol/L、血渗透压260mOsm/kg，尿钠40mmol/L，最可能为（）

A.高渗性失水

B.SIADH

C.原发性醛固酮增多症

D.肾性尿崩症

9.血清γ-GT升高伴ALP升高，最有助于鉴别（）

A.肝源性vs骨源性ALP升高

B.心肌vs骨骼肌损伤

C.肾小球vs肾小管病变

D.糖尿病vs甲亢

10.下列哪项不是高钾血症的心电图表现（）

A.T波高尖

B.PR间期延长

C.QRS波群增宽

D.QT间期缩短

11.血清脂蛋白电泳出现宽β带，最可能提示（）

A.Ⅰ型高脂血症

B.Ⅲ型高脂血症

C.Ⅳ型高脂血症

D.Ⅴ型高脂血症

12.血清淀粉酶升高超过正常上限3倍，最常见于（）

A.腮腺炎

B.急性胰腺炎

C.肠梗阻

D.肾功能不全

13.采用免疫比浊法测定CRP时，抗原抗体比例最佳区域是（）

A.前带

B.后带

C.等价带

D.极端带

14.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低，最符合（）

A.缺铁性贫血

B.慢性病贫血

C.铁粒幼细胞贫血

D.地中海贫血

15.某患者血气BE-8mmol/L，提示（）

A.代谢性碱剩余增加

B.代谢性酸剩余增加

C.呼吸性碱剩余增加

D.呼吸性酸剩余增加

16.血清PSA密度（PSAD）计算需用到（）

A.血清PSA与前列腺体积

B.血清PSA与游离PSA比值

C.血清PSA与尿PSA比值

D.血清PSA与精液体积

17.采用干化学法测定尿蛋白，最可能产生假阳性的是（）

A.高浓度维生素C

B.高浓度青霉素

C.高浓度头孢菌素

D.高浓度葡萄糖

18.血清HDL-C直接测定法常用沉淀剂为（）

A.磷钨酸-Mg2?

B.硫酸葡聚糖-Mg2?

C.肝素-Mn2?

D.聚乙二醇6000

19.血清乳酸升高最不可能见于（）

A.剧烈运动

B.休克

C.肝衰竭

D.长期饥饿

20.血清总胆红素25μmol/L，直接胆红素18μmol/L，间接7μmol/L，最可能为（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.梗阻性黄疸

D.Gilbert综合征

21.血清β?微球蛋白升高主要反映（）

A.肾小球滤过功能下降

B.肾小管重吸收功能下降

C.肝脏合成功能下降

D.骨骼肌损伤

22.血清FT?、FT?升高，TSH降低，最可能为（）

A.原发性甲减

B.垂体性甲亢

C.原发性甲亢

D.下丘脑性甲减

23.血清皮质醇昼夜节律消失最常见于（）

A.库欣综合征

B.艾迪生病

C.垂体功能减退

D.长期夜班工作

24.血清免疫固定电泳出现IgG-κ型单克隆条带