体外冲击波治疗.pptxVIP

康复医学1冲击波治疗明德善行福泽九州

康复医学2明德善行福泽九州冲击波是一种通过物理学介质传导的机械性脉冲震波，是压力急剧变化的产物。在这种压力急剧变化中产生的冲击波具有很强的压应力和张应力，所以可以穿透任何弹性介质。冲击波治疗：冲击波是物理学和医学相结合的一种新技术,这种治疗方法是利用冲击波对人体的内部组织、细胞产生一系列的生物学作用,可以起到减轻慢性炎症、缓解疼痛等作用,属于一种微创治疗。定义

3明德善行福泽九州根据冲击波波源产生的不同形式，现阶段骨肌系统体外冲击波治疗机分为4种：液电式电磁波式压电式气压弹道式（放射式）分类发散式体外冲击波治疗仪（RSWT）

康复医学4明德善行福泽九州治疗机理治疗疼痛的主要机理是“治痛”，而非单纯“止痛”。该技术利用气压弹道射出高速弹子碰撞产生中低能级冲击波对患区多次冲击，形成微损伤，达到激活人体自我修复系统，从而达到“治本”的目的。

康复医学5明德善行福泽九州物理效应生物效应材料破坏机制空化作用的生物效应损伤效应应力作用的生物效应成骨效应压电作用的生物效应镇痛效应代谢激活效应时间依赖性和累积效应但这两种效应均取决于冲击波的能级和能流密度。

康复医学6明德善行福泽九州通过对病灶部位的破坏来促进组织重建同时改变人体内P物质的释放起到镇痛效应，另一方面可以促进血管扩张、松解粘连、刺激血液循环和加速新陈代谢

康复医学7明德善行福泽九州

康复医学8明德善行福泽九州治疗作用（一）对骨组织的生物学作用体外冲击波能够增加骨痂中骨形态发生蛋白（BMP）的表达，加强诱导成骨作用，促进骨痂形成，加速骨折愈合促进骨不连处的骨膜下发生血肿，从而刺激骨痂生长，促进钙盐沉积，同时也可击碎骨不连处的坚硬的骨端钙化，促进新骨形成

康复医学9明德善行福泽九州治疗作用（二）对肌腱组织的生物学效应体外冲击波作用于肌腱组织中的腱细胞后，类似于活体中腱细胞受力情况体外冲击波最大限度诱导和激发肌腱组织和细胞的内在愈合能力，而抑制外在愈合，以减轻粘连

康复医学8明德善行福泽九州治疗作用（三）对相关细胞的生物学效应体外冲击波通过对骨髓间充质干细胞、成骨细胞、成纤维细胞、淋巴细胞、肿瘤细胞的代谢产生影响而促进骨细胞增殖和骨再生或抑制肿瘤生长。

康复医学11明德善行福泽九州设备一、设备冲击波治疗仪主要由以下几部分组成：体外冲击波发生源；冲击波触发系统；冲击波与人体的耦合介质；骨组织定位系统；计算机控制操作系统；治疗床。

康复医学12明德善行福泽九州定位方法常见体外冲击波的定位有：体表解剖标志结合痛点定位X线定位B超定位

治疗方法开始时，痛点通过指压寻找即可，然后将按压到的最痛点标记在皮肤上，再涂上一层耦合剂，将冲击波治疗探头对准治疗部位进行冲击治疗。在治疗时可以由低治疗压力开始，随着患者痛阈的提高，疼痛很快便会被适应，所以治疗是不需要使用局部麻醉的。患者在无局部麻醉的情况下对痛点是否准确的反馈更加明晰明德善行福泽九州13

康复医学14明德善行福泽九州能量选择恰当的能量选择是ESWT是否能够取得满意疗效的关键点，能量过低起不到治疗作用，能量过高会产生副损伤，因此，在治疗骨肌系统疾病时，寻找既具有显著疗效、又无明显副作用的能流密度，就显的十分重要。

康复医学15明德善行福泽九州注意事项治疗时靠近肺部组织、神经?管束和内脏的部位，治疗前必须采?超声波检查法进?定位和深度测量，以避免造成肺（胸膜）损伤或器官损伤。

康复医学16明德善行福泽九州临床应用一、适应证(一)骨组织疾病(二)软组织慢性损伤性疾病1．骨折延迟愈合1．钙化性肌腱炎2．骨不连2．肱骨外上髁炎3．跟痛症

康复医学17明德善行福泽九州相对适应症肩峰下滑囊炎肱二头肌长头腱炎肱骨内上髁炎弹晌髋胫骨结节骨骺骨软骨炎成人股骨头缺血性坏死

康复医学18明德善行福泽九州禁忌症（一）整体因素严重心脏病、心律失常及高血压患者，年老体弱，全身情况很差，或有严重内