耳鼻喉科入院病历范文.docx

耳鼻喉科入院病历范文

一般情况

患者姓名：[具体姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X]岁

民族：[具体民族]

婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]

职业：[具体职业]

出生地：[具体出生地]

现住址：[详细住址]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人（可靠）

主诉

反复鼻塞、流涕伴嗅觉减退[X]年，加重[X]个月。

现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现鼻塞，呈间歇性，以双侧为主，时轻时重，伴有流涕，为清水样涕，量较多，偶有打喷嚏，无明显头痛、发热等不适，未予重视及特殊处理。此后上述症状反复出现，鼻塞逐渐加重，转为持续性，流涕性质渐变为黏脓性，嗅觉亦逐