2025职工因工死亡赔偿金及遗属抚恤金合同.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025职工因工死亡赔偿金及遗属抚恤金合同

甲方（赔偿金支付方）：

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

乙方（遗属抚恤金受益方）：

姓名：____________________

性别：____________________

与死者关系：____________________

住址：____________________

鉴于：

2.乙方为死者的遗属，有权根据国家相关法律法规及双方约定获得因工死亡赔偿金及遗属抚恤金。

双方经友好协商，达成如下协议：

第一条赔偿金及抚恤金标准

1.1因工死亡赔偿金：根据《中华人民共和国工伤保险条例》规定，甲方应支付乙方因工死亡赔偿金人民币____元。

1.2遗属抚恤金：根据《中华人民共和国工伤保险条例》规定，甲方应支付乙方遗属抚恤金人民币____元。

第二条赔偿金及抚恤金支付方式

2.1甲方应在本合同签订之日起____个工作日内，一次性支付乙方因工死亡赔偿金人民币____元。

2.2甲方应在本合同签订之日起____个工作日内，一次性支付乙方遗属抚恤金人民币____元。

第三条争议解决

3.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第四条合同生效

4.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

第五条其他

5.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

5.2本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（赔偿金支付方）：

（盖章）

代表人（签字）：____________________

签订日期：____年__月__日

乙方（遗属抚恤金受益方）：

（签字）

签订日期：____年__月__日