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(2025年)危重患者的护理评估试题附答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不属于危重患者护理评估中一般情况的评估内容（）

A.生命体征

B.意识状态

C.过敏史

D.家族遗传病史

答案：D。家族遗传病史主要是在了解患者整体健康背景时的内容，不属于一般情况评估。一般情况评估包括生命体征、意识状态、过敏史等直接反映当前患者状况的方面。

2.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，最高得分是（）

A.12分

B.13分

C.14分

D.15分

答案：D。格拉斯哥昏迷评分从睁眼反应、语言反应和运动反应三方面进行评估，最高分为15分，表示患者意识状态良好。

3.测量中心静脉压（CVP）时，零点应位于（）

A.腋前线水平

B.腋中线水平

C.锁骨中线水平

D.剑突水平

答案：B。测量中心静脉压时，零点应位于腋中线第4肋间水平，以确保测量的准确性。

4.某患者心率120次/分，血压80/50mmHg，中心静脉压5cmH?O，提示（）

A.血容量不足

B.心功能不全

C.血容量过多

D.容量血管过度收缩

答案：A。中心静脉压低，血压低，心率快，提示血容量严重不足，需要快速补充血容量。

5.对危重患者进行体温监测时，最常用的测量部位是（）

A.口腔

B.腋窝

C.直肠

D.鼓膜

答案：B。腋窝测量体温方便、安全，是临床最常用的体温测量部位，尤其对于危重患者。

6.以下哪种情况提示患者存在呼吸窘迫（）

A.呼吸频率18次/分

B.呼吸深度正常

C.三凹征明显

D.呼吸节律规则

答案：C。三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是呼吸窘迫的重要表现。

7.观察患者瞳孔时，正常瞳孔直径为（）

A.1-2mm

B.2-3mm

C.3-4mm

D.4-5mm

答案：C。正常瞳孔直径为3-4mm，小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔扩大。

8.患者出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能的原因是（）

A.有机磷中毒

B.脑疝晚期

C.吗啡中毒

D.虹膜炎

答案：B。脑疝晚期可导致双侧瞳孔散大，对光反射消失，是病情严重的表现。有机磷中毒、吗啡中毒常导致瞳孔缩小，虹膜炎主要影响眼部局部症状。

9.对危重患者进行皮肤评估时，应重点观察（）

A.皮肤颜色

B.皮肤温度

C.皮肤弹性

D.以上都是

答案：D。皮肤颜色、温度、弹性等都是评估皮肤状况的重要指标，对于危重患者应全面观察。

10.某患者骶尾部皮肤出现发红，压之不褪色，属于压疮的（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

答案：A。淤血红润期是压疮的初期，表现为局部皮肤发红，压之不褪色。

11.以下哪项是判断患者是否存在脱水的重要指标（）

A.尿量

B.体重

C.皮肤弹性

D.以上都是

答案：D。尿量减少、体重下降、皮肤弹性变差等都是判断患者是否存在脱水的重要指标。

12.患者出现少尿是指24小时尿量少于（）

A.100ml

B.200ml

C.400ml

D.500ml

答案：C。24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。

13.对留置导尿的患者进行护理评估时，应重点观察（）

A.尿液的颜色、性状和量

B.导尿管是否通畅

C.尿道口有无渗血、渗液

D.以上都是

答案：D。对于留置导尿的患者，应全面观察尿液情况、导尿管通畅情况以及尿道口局部情况。

14.患者出现黑便，提示上消化道出血量至少达到（）

A.5ml

B.50ml

C.100ml

D.200ml

答案：B。上消化道出血量达到50-70ml时可出现黑便。

15.以下哪种情况提示患者可能存在颅内压增高（）

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.血压下降、心率增快

C.呼吸频率加快

D.瞳孔缩小

答案：A。头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高“三主征”。

16.对使用呼吸机的患者进行护理评估时，应重点观察（）

A.呼吸机参数设置

B.患者的呼吸情况

C.气道是否通畅

D.以上都是

答案：D。对于使用呼吸机的患者，要关注呼吸机参数设置是否合适，患者的呼吸与呼吸机是否同步，气道是否通畅等多方面情况。

17.患者在使用约束带时，应多长时间观察一次局部皮肤情况（）

A.15-30分钟

B.1-2小时

C.2-3小时

D.3-4小时

答案：A。使用约束带时，应每15-30分钟观察一次局部皮肤情况，防止局部血液循环障碍。

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