二零二五年度工伤赔偿协议书范本编制与执行规范.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

二零二五年度工伤赔偿协议书范本编制与执行规范

甲方（赔偿义务方）：

名称：________________________

法定代表人：____________________

地址：________________________

乙方（赔偿权利方）：

名称：________________________

法定代表人：____________________

地址：________________________

鉴于甲方在其业务活动中发生事故，导致乙方受伤，经双方协商一致，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：

一、事故认定

1.事故发生时间：________________________

2.事故发生地点：________________________

3.事故原因：________________________

4.事故经过：________________________

二、赔偿范围

1.乙方因事故造成的医疗费用：________________________

2.乙方因事故造成的误工费：________________________

3.乙方因事故造成的护理费：________________________

4.乙方因事故造成的交通费：________________________

5.乙方因事故造成的残疾赔偿金：________________________

6.乙方因事故造成的其他费用：________________________

三、赔偿金额

1.甲方应向乙方支付的总赔偿金额为：________________________

2.甲方应在本协议签订之日起______个工作日内，将赔偿金额一次性支付给乙方。

四、赔偿方式

1.甲方应通过银行转账方式向乙方支付赔偿金。

2.乙方在收到赔偿金后，应向甲方出具收条。

五、协议履行

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.甲方应按照本协议约定履行赔偿义务，乙方应按照本协议约定接受赔偿。

3.双方应遵守国家有关工伤赔偿的法律、法规和政策。

六、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生争议的，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

甲方（赔偿义务方）签字（或盖章）：____________________

乙方（赔偿权利方）签字（或盖章）：____________________

签订日期：________________________

甲方（赔偿义务方）：

名称：________________________

法定代表人：____________________

地址：________________________

乙方（赔偿权利方）：

名称：________________________

法定代表人：____________________

地址：________________________