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患者安全防护课件

第一章：患者安全的重要性与现状医疗质量核心底线患者安全是医疗服务的根本保障，关系到每一位患者的生命健康和医疗体系的公信力。2023-2025专项行动国家卫健委启动患者安全专项行动，全面提升医疗机构安全管理水平，建立长效机制。提升与挑战并存我国患者安全管理取得显著进步，但仍面临医疗需求增长、复杂病例增多等多重挑战。

患者安全的定义与内涵核心要义患者安全是指在医疗过程中采取必要措施，避免或预防患者受到不必要的伤害、减少医疗差错的发生，确保医疗服务的安全性和有效性。覆盖范围诊疗环节：准确诊断、合理治疗方案制定护理环节：规范操作、密切观察病情变化用药环节：正确给药、防止药物不良反应手术环节：术前评估、术中监护、术后管理检查检验：标本采集、结果准确性保障终极目标

每年因医疗差错致伤患者数百万

第二章：患者安全十大目标（2025版）国家卫生健康委员会发布的《患者安全十大目标（2025版）》为医疗机构提供了明确的行动指南，涵盖患者识别、手术安全、用药管理、感染控制等关键领域。1提高患者身份识别准确性采用多重识别方法，防止患者身份混淆2防止手术部位及术式错误标记手术部位，多环节核对确认3规范用药管理全流程药品安全管理，防范用药错误4控制院内感染严格执行消毒隔离制度，保护患者安全5防范患者跌倒及压疮风险评估与预防措施相结合6促进医疗安全事件主动报告建立非惩罚性报告文化，从错误中学习

患者身份识别的关键措施01至少两种识别方式使用姓名+出生日期或腕带编号进行双重确认，禁止仅凭床号或房间号识别患者。02三查七对执行医嘱操作前、操作中、操作后三查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法七对。03手术患者多环节核对病房接收时、麻醉前、手术切皮前分别进行患者身份、手术部位、手术方式的核对确认。04特殊情况处理对于意识不清、语言障碍、新生儿等特殊患者，采用腕带、照片等辅助识别手段。

精准识别安全第一步患者身份识别是医疗安全的起点，每一次核对都是对生命的负责。医务人员应将身份识别融入每一个医疗行为中，养成良好的职业习惯。

手术安全防护要点术前准备手术部位标记由手术医师在患者清醒状态下标记手术部位，使用统一标识符号，标记在切口附近显著位置。患者确认与患者或家属共同确认手术名称、手术部位、手术方式，签署知情同意书。手术团队准备核对患者病历、影像资料、检验结果，确认麻醉方案和手术器械准备情况。术中管理手术器械清点术前、关闭体腔前、缝合完毕后三次清点手术器械、敷料、缝针数量，记录准确无误。麻醉监护麻醉医师持续监测患者生命体征，及时调整麻醉深度，预防麻醉意外。多重核查手术切皮前暂停（TimeOut），全体人员再次确认患者身份、手术部位和术式。手术安全是医疗安全的重中之重，每一个环节都需要严谨细致的态度和团队协作精神。

规范用药管理采购储存药品采购、入库、储存、配送全流程监管，建立可追溯体系。高风险药品管理高危药品单独存放，醒目标识，双人核对，严格执行使用规范。医嘱执行严格执行三查七对制度，确保药品名称、剂量、浓度、用法准确无误。不良反应监测建立药物不良反应监测与报告机制，及时处理异常情况。高危药品清单：包括胰岛素、肝素、抗凝药、高浓度电解质、化疗药物、麻醉药品等，需特别加强管理。

医务人员沟通与医嘱执行医嘱规范一般情况下禁止使用口头医嘱，以避免信息传递错误。在紧急抢救等特殊情况下必须使用口头医嘱时，接收者应立即复述确认，并在抢救结束后及时补开书面医嘱。危急值报告制度建立危急值目录，涵盖急诊科、ICU、手术室等重点科室。检验科发现危急值后立即电话通知临床医师，临床医师复述确认后及时处理并记录。检验结果复核对于危急值和异常结果，检验人员应进行复核确认，确保信息准确传递给临床医师，为诊疗决策提供可靠依据。

有效沟通减少误诊误治医疗团队之间的有效沟通是保障患者安全的关键环节。清晰、准确、及时的信息传递能够显著降低医疗差错的发生率。

院内感染控制院内感染是患者住院期间面临的重要安全风险。通过科学的感染控制措施，可以有效降低感染发生率，保护患者安全。手卫生执行严格遵循手卫生五个时刻：接触患者前清洁无菌操作前接触体液后接触患者后接触患者周围环境后使用流动水和皂液洗手或含酒精手消毒剂。无菌物品使用合理使用无菌医疗物品，严格遵守无菌技术操作规程，防止污染。一次性医疗用品严禁重复使用。环境清洁管理定期进行环境清洁消毒，医疗废弃物按规范分类收集处理。保持病区通风良好，控制人员流动。重点区域管理手术室、产房、ICU等重点区域实施严格的分区管理，控制人员进出，定期进行空气培养监测。

防范患者跌倒与压疮跌倒预防风险评估使用Morse跌倒风险评估量表，对所有住院患者进行入院评估和动态评估。环境改善排查地面湿滑、障碍物、光线不足等隐患，安装扶手和防滑设施，保持呼叫器在触手可及