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护理综述题目及答案神经内科

单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种疾病不属于神经内科常见疾病（）

A.脑梗死

B.冠心病

C.癫痫

D.帕金森病

答案：B

解析：冠心病属于心血管内科疾病，主要病变在心脏血管。而脑梗死是脑部血管堵塞导致脑组织缺血坏死；癫痫是大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病；帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病，都属于神经内科范畴。举一反三：神经内科常见脑血管疾病还有脑出血等；神经系统变性疾病还有阿尔茨海默病等。

2.对于昏迷的神经内科患者，首要的护理措施是（）

A.保持呼吸道通畅

B.给予营养支持

C.定时翻身

D.观察生命体征

答案：A

解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，容易发生误吸导致窒息，保持呼吸道通畅能防止窒息的发生，是首要且关键的护理措施。给予营养支持是维持患者营养状况的措施，但不是最紧急的；定时翻身可预防压疮；观察生命体征是重要护理内容，但都不是首要措施。举一反三：对于意识不清的患者都要重视呼吸道管理，像全麻术后未清醒患者同样要注意保持呼吸道通畅。

3.神经内科患者使用甘露醇脱水降颅压时，应注意观察（）

A.尿量及尿液颜色

B.体温变化

C.血压波动

D.血糖变化

答案：A

解析：甘露醇通过肾脏排泄，快速大量使用可能导致肾功能损害，观察尿量及尿液颜色可及时发现肾脏损伤情况。体温变化与甘露醇脱水降颅压关系不大；血压波动受多种因素影响，不是使用甘露醇重点观察指标；血糖变化一般与甘露醇使用无直接关联。举一反三：使用其他对肾脏有影响的药物时，如氨基糖苷类抗生素，同样要密切观察尿量及尿液性状。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下属于神经内科患者常见护理问题的有（）

A.有跌倒的危险

B.营养失调

C.焦虑

D.知识缺乏

E.潜在并发症：脑疝

答案：ABCDE

解析：神经内科患者因肢体无力、平衡障碍等易有跌倒的危险；部分患者因吞咽困难等会出现营养失调；长期患病及对疾病预后的担忧会导致焦虑；患者及家属往往对疾病相关知识不了解存在知识缺乏；像脑出血、大面积脑梗死等严重疾病可能引发脑疝这一严重潜在并发症。举一反三：不同神经系统疾病还可能有各自特殊护理问题，如格林-巴利综合征患者有呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭的潜在护理问题。

2.对癫痫患者的健康指导包括（）

A.按时规律服药

B.避免熬夜

C.禁止从事高空作业

D.可适当饮酒

E.随身携带疾病卡片

答案：ABCE

解析：癫痫患者按时规律服药能有效控制发作；熬夜会诱发癫痫发作，应避免；高空作业等危险工作，癫痫发作时可能危及生命，所以禁止从事；饮酒会刺激大脑神经，诱发癫痫发作，不可饮酒；随身携带疾病卡片，在发作时能让周围人及时了解病情给予正确处理。举一反三：对于其他慢性神经系统疾病患者也需要进行相应健康指导，如帕金森病患者要指导正确的运动锻炼方法。

3.神经内科患者肢体功能康复训练的原则包括（）

A.早期开始

B.循序渐进

C.主动与被动相结合

D.个性化

E.长期坚持

答案：ABCDE

解析：早期开始康复训练可有效促进神经功能恢复；循序渐进能避免过度训练造成损伤；主动与被动相结合可提高患者肢体活动能力；根据患者具体病情、身体状况等制定个性化方案更有针对性；康复训练是一个长期过程，需要长期坚持。举一反三：不同疾病康复训练原则有共性也有差异，如脑外伤患者康复训练还需注重认知功能训练。

判断题（每题5分，共20分）

1.神经内科患者头痛时，应立即给予止痛药物。（）

答案：错误

解析：头痛原因众多，在未明确病因前不能盲目给予止痛药物，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。举一反三：对于不明原因的腹痛等症状同样不能随意用止痛药。

2.帕金森病患者静止性震颤在睡眠中也不会消失。（）

答案：错误

解析：帕金森病患者静止性震颤的特点是静止时出现，运动时减轻，睡眠中可消失。举一反三：记忆神经系统疾病典型症状特点很重要，如特发性震颤是姿势性和动作性震颤。

3.脑梗死患者在发病6小时内进行溶栓治疗效果最佳。（）

答案：正确

解析：脑梗死发病6小时内是溶栓治疗的黄金时间，能使堵塞的血管再通，挽救濒临死亡的脑组织，减少梗死面积，改善预后。举一反三：不同疾病有各自最佳治疗时间窗，如急性心肌梗死最佳溶栓时间是发病12小时内。

4.对于吞咽困难的神经内科患者，应给予流质饮食，速度要快，以防呛咳。（）

答案：错误

解析：吞咽困难患者给予流质饮食时速度要慢，且要根据患者吞咽情况调整，速度过快更容易导致呛咳。举一反三：吞咽困难患者还可根据情况选择鼻饲等营养支持方式。

简答题（每题15分，共30分）