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护理专业健康评估试卷题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者呼气带有烂苹果味，多见于哪种疾病？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.有机磷农药中毒

C.肝昏迷

D.尿毒症

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，呼气会带有烂苹果味；有机磷农药中毒呼气有大蒜味；肝昏迷呼气有肝腥味；尿毒症呼气有氨味。举一反三：记住不同特殊气味对应的常见疾病，如酒精中毒呼气有酒味等，有助于通过气味初步判断患者病情。

2.触诊肝脏质地坚硬，表面有结节，最可能的疾病是？

A.急性肝炎

B.肝淤血

C.肝癌

D.脂肪肝

答案：C

解析：肝癌时肝脏质地坚硬，表面可触及结节；急性肝炎肝脏质地多柔软；肝淤血时肝脏肿大，质地较充实；脂肪肝肝脏质地可稍韧，表面光滑。举一反三：通过肝脏触诊的质地、表面情况等特点来鉴别不同肝脏疾病，比如肝硬化肝脏质地硬，表面呈结节状等。

3.肠鸣音亢进是指每分钟肠鸣音次数超过？

A.4次

B.6次

C.8次

D.10次

答案：D

解析：正常肠鸣音每分钟4-5次，肠鸣音亢进是指每分钟超过10次，且肠鸣音响亮、高亢。举一反三：了解肠鸣音减弱（每分钟少于4次）、消失（持续3-5分钟未听到）等不同情况的定义及临床意义，如麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于生命体征的是（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.意识状态

答案：ABCD

解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，意识状态不属于生命体征范畴。举一反三：生命体征是评估患者基本健康状况的重要指标，要准确掌握其测量方法和正常范围，不同疾病可能导致生命体征的不同变化。

2.评估心脏杂音时，需要注意的要点有（）

A.杂音的部位

B.杂音的时期

C.杂音的性质

D.杂音的强度

E.杂音的传导方向

答案：ABCDE

解析：评估心脏杂音时，部位、时期、性质、强度、传导方向都需要关注。不同的心脏疾病可能产生不同特点的杂音，例如二尖瓣狭窄可在心尖部闻及舒张期隆隆样杂音等。举一反三：通过对心脏杂音各要点的分析，有助于初步判断心脏病变的部位和类型，要结合听诊实践加深理解。

3.下列哪些属于浅反射（）

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.膝腱反射

D.提睾反射

E.跟腱反射

答案：ABD

解析：浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射等；膝腱反射和跟腱反射属于深反射。举一反三：区分浅反射和深反射的类型及检查方法，神经系统病变时浅反射和深反射会出现不同的异常表现，可辅助诊断疾病。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.正常成人的体温在24小时内波动一般不超过1℃。（）

答案：√

解析：正常成人的体温在24小时内有轻微波动，一般不超过1℃。如下午体温较早晨略高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围不超过1℃。举一反三：了解体温的生理性波动特点，在评估患者体温时，要考虑这些因素，避免误判为发热。

2.触诊脾脏时，正常情况下脾脏在肋弓下不能触及。（）

答案：√

解析：正常情况下脾脏在肋弓下不能触及，若脾脏增大在肋弓下能触及，则为异常情况，常见于血液系统疾病、肝脏疾病等导致的脾肿大。举一反三：熟悉各脏器正常触诊情况，一旦触及异常，要进一步分析可能的病因。

3.病理反射只有在中枢神经系统受损时才会出现。（）

答案：√

解析：病理反射是指锥体束受损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射，正常情况下病理反射是阴性的，只有在中枢神经系统受损时才会出现阳性表现。举一反三：掌握常见病理反射（如巴宾斯基征等）的检查方法及临床意义，通过病理反射的检查辅助判断神经系统病变。

4.患者出现黄疸就一定提示肝脏有病变。（）

答案：×

解析：黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸。溶血性黄疸主要是由于红细胞破坏过多，不一定提示肝脏病变；肝细胞性黄疸与肝脏疾病有关；胆汁淤积性黄疸可由肝外胆管梗阻等引起。举一反三：分析黄疸的不同类型及病因，对于出现黄疸的患者，要综合判断，查找准确病因。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述发热的临床分期及各期特点。

答案：

-体温上升期：特点为产热大于散热。患者主要表现为皮肤苍白、干燥无汗、畏寒，甚至寒战。体温可骤升，几小时内达到39℃以上，如疟疾；也可渐升，数日内达到高峰，如伤寒。

-高热持续期：特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。患者皮肤潮红、灼热，呼吸深快，开始出