呼吸系统药物氨茶碱与特布他林药理作用及临床应用.pdfVIP

呼吸系统药

（1）氨茶碱的药理作用、作用机制及临床应用

平喘药

（2）特布他林的药理作用、作用机制及临床应用

（一）氨茶碱

1.作用

（1）平喘机制：

①抑制磷酸二酯酶（PDE）；

②阻断腺苷受体——对抗腺苷促使肥大细胞释放组胺和二者可引起支气管收缩）的作用；

③促进内源性儿茶酚胺（包括肾上腺素和去甲肾上腺素）释放；

④抗炎及免疫调节——抑制支气管的炎症反应。

（2）其他：

①强心作用：能增强心肌收缩力，增加心排出量及冠状动脉的血流量。

②利尿作用：能增加肾血流量及肾小球滤过率，抑制肾小管对Na+的重吸收，增加尿量。

③松弛胆道平滑肌。

2.用途

（1）支气管哮喘：

慢性哮喘的维持治疗及预防急性发作；

重症哮喘或哮喘持续状态——与拟肾上腺素类药物配伍【前后联系TANG】。

（2）心源性哮喘与心源性水肿。

（3）胆绞痛：需与镇痛药合用。

（二）特布他林——选择性β2受体激动剂

1.作用及作用机制

（1）平喘：

·与支气管平滑肌上的β受体结合——支气管平滑肌舒张。

2

·抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介质与过敏介质；

·促进分泌和纤毛。

（2）其他：激动平滑肌β受体，抑制收缩。

2

2.用途——哮喘。

①支气管哮喘和喘息性支气管炎；预防哮喘发作和轻症治疗；气雾吸入或静脉注射适用于控制急性发

作或哮喘持续状态。

②肺气肿、慢性阻塞性肺病引起的支气管痉挛。

【实战演习】

Respiratorysystemmedicine

平喘药

(1)Aminophylline

1.作用

(1)Antiasthmaticmechanism:

1Inhibitphosphodiesterase(PDE)；

2.Blockadenosinereceptors-antagonizetheeffectofadenosineonmastcellstoreleasehistamineandleukotrienes(bothofwhichcancausebronchoconstriction)

；

3Promotethereleaseofendogenouscatecholamines(includingepinephrineandnorepinephrine)

；

4.Anti-infltionandimmuneregulation-inhibitbronchialinfltoryresponse