职工工伤与职业病致残等级鉴定.docxVIP

2025年3月15日，我作为市劳动能力鉴定委员会的专职鉴定医师，对张建国（男，42岁，机械制造厂车工）进行了工伤致残等级鉴定。该患者于2024年11月8日在操作C6140车床时，因防护装置失效导致右手食指、中指被齿轮碾压，经市中心医院诊断为右手食指末节缺失、中指近节指骨粉碎性骨折。根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T161802014）标准，结合患者术后6个月的康复情况，我们对其功能障碍程度进行了系统评估。

在实际操作中，我们发现该案例涉及多个鉴定维度的综合评估。按照GB/T161802014标准第5.1条规定，我们对其右手功能障碍进行了系统测量。具体操作步骤如下：

第一步，使用关节活动度测量仪（型号：JAMAR）测定患者右手各关节活动范围。测量结果显示：食指掌指关节屈曲045°（正常值090°），中指掌指关节屈曲060°（正常值090°），其余手指活动度基本正常。

第二步，采用握力测试仪（型号：BASELINE）进行握力测定。患者右手握力为18kg，左手为32kg，右手握力损失率为43.75%，超过标准规定的30%阈值。

对于此类机械操作工的工伤鉴定，我们特别关注其对职业能力的影响。通过与机械制造厂人力资源部确认，张建国的工作需要频繁使用右手进行精密零件加工，其伤残直接影响其原岗位工作能力。根据《工伤保险条例》第二十七条，结合其实际功能障碍程度，最终鉴定结论为九级伤残。

在鉴定过程中，我们还注意到该企业存在防护装置维护不到位的问题。建议企业按照《机械安全防护装置标准》（GB/T第4.3条规定，每月对车床防护装置进行全面检查，并建立维护台账，避免类似事故再次发生。

总的来看，下一阶段的重点是做好伤残鉴定的后续跟踪工作。根据《工伤保险伤残等级鉴定管理办法》第十二条，我们将在2025年9月15日前对张建国进行复查评估，重点观察其右手功能恢复情况。同时，建议机械制造厂在收到本鉴定书后15个工作日内，按照《工伤保险条例》第三十五条规定，向张建国支付一次性伤残补助金（标准为9个月本人工资，即人民币36,000元）和伤残津贴（每月1,800元）。

请企业负责人认真阅读本鉴定书，如有异议，可在收到鉴定书之日起15日内向市劳动能力鉴定委员会提出书面复核申请。鉴定结论自送达之日起生效。

市劳动能力鉴定委员会

鉴定医师：李明

联系电话：010

2025年3月20日