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心脑血管疾病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项是高血压病最常见的靶器官损害？

A.视网膜病变

B.肾动脉硬化

C.左心室肥厚

D.脑微动脉瘤

答案：C

2.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）最关键的治疗措施是：

A.静脉注射硝酸甘油

B.口服阿司匹林

C.早期再灌注治疗（溶栓或PCI）

D.皮下注射低分子肝素

答案：C

3.缺血性脑卒中最常见的病理类型是：

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.腔隙性梗死

D.分水岭梗死

答案：B

4.房颤患者发生脑卒中的高危因素不包括：

A.年龄≥75岁

B.高血压病史

C.糖尿病病史

D.左心室射血分数（LVEF）≥50%

答案：D

5.关于高血压危象的描述，错误的是：

A.血压急剧升高（通常＞180/120mmHg）

B.伴靶器官急性损害（如脑病、肾衰）

C.需快速将血压降至正常范围

D.首选静脉降压药物（如硝普钠）

答案：C（需避免过度降压，目标为1小时内降至基线25%左右）

6.不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别是：

A.疼痛部位不同

B.疼痛持续时间＜30分钟

C.发作时ST段压低

D.无心肌坏死标志物升高但有心肌缺血加重

答案：D

7.脑出血最常见的出血部位是：

A.基底节区（内囊）

B.脑干

C.小脑

D.脑叶

答案：A

8.低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）的首要控制目标在极高危心血管患者中应为：

A.＜3.4mmol/L

B.＜2.6mmol/L

C.＜1.8mmol/L

D.＜1.4mmol/L

答案：D（根据2023年ESC指南，极高危患者LDLC目标值＜1.4mmol/L且降幅≥50%）

9.下列哪项不是心源性脑栓塞的常见病因？

A.风湿性二尖瓣狭窄伴房颤

B.感染性心内膜炎

C.卵圆孔未闭

D.高血压性肾动脉硬化

答案：D

10.急性心肌梗死患者出现室性心动过速，首选的治疗药物是：

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.利多卡因

D.维拉帕米

答案：A

11.短暂性脑缺血发作（TIA）的典型临床特征是：

A.症状持续＞24小时

B.完全恢复无后遗症

C.头颅CT可见梗死灶

D.脑脊液检查有红细胞

答案：B

12.高血压合并糖尿病患者的血压控制目标应为：

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜120/70mmHg

答案：B

13.关于动脉粥样硬化的危险因素，下列哪项属于不可变因素？

A.吸烟

B.高脂血症

C.年龄

D.缺乏运动

答案：C

14.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形（AVM）

C.颅内动脉瘤破裂

D.烟雾病

答案：C

15.急性心力衰竭患者出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，首要的治疗措施是：

A.静脉注射呋塞米

B.高流量吸氧（68L/min）

C.静脉滴注硝普钠

D.皮下注射吗啡

答案：B（纠正缺氧是关键，需立即改善通气）

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项）

1.心脑血管疾病的共同病理基础包括：

A.动脉粥样硬化

B.血管内皮功能损伤

C.血小板活化

D.心肌细胞肥大

答案：ABC

2.高血压的非药物治疗措施包括：

A.低盐饮食（每日＜5g）

B.规律运动（每周≥150分钟中等强度）

C.戒烟限酒（酒精男性＜25g/日）

D.保持BMI＜24kg/m2

答案：ABCD

3.急性冠脉综合征（ACS）的分型包括：

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛（UA）

C.非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）

D.ST段抬高型心肌梗死（STEMI）

答案：BCD

4.脑梗死的“时间窗”治疗包括：

A.静脉溶栓（发病4.5小时内）

B.血管内取栓（发病624小时，符合筛选条件）

C.抗血小板治疗（发病24小时内）

D.降颅压治疗（发病12小时内）

答案：AB

5.房颤患者的抗凝治疗指征包括：

A.CHA?DS?VASc评分≥2分（男性）

B.CHA?DS?VASc评分≥1分（女性）

C