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2025年内科护理学试题答案(集锦)

一、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，动脉血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。请简述其护理要点。

1.氧疗护理：持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧，避免高浓度氧抑制呼吸中枢，加重CO?潴留。密切观察氧疗效果，若患者呼吸频率、节律改善，发绀减轻，提示有效；若出现意识障碍加重，需警惕二氧化碳麻醉。

2.保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽，痰液黏稠者予雾化吸入（生理盐水+乙酰半胱氨酸），每日2-3次；配合胸部叩击（从肺底自下而上、由外向内，避开乳房及骨突部位），促进排痰。必要时