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护士急救护理流程

一、护士急救护理流程概述

急救护理是医疗护理工作的重要组成部分，旨在为突发疾病或意外伤害患者提供及时、有效的医疗干预，以挽救生命、减轻痛苦、防止病情恶化。护士在急救过程中扮演着关键角色，需要熟练掌握急救护理流程，确保患者得到规范、高效的处理。本流程概述了护士在急救场景中的主要职责和工作步骤，以提升急救护理质量。

二、急救护理流程

（一）评估患者情况

1.快速评估患者生命体征，包括：

(1)观察意识状态（如清醒、嗜睡、昏迷等）；

(2)测量呼吸频率和节律；

(3)检查脉搏和心率；

(4)评估皮肤颜色和末梢循环；

(5)检查瞳孔大小和对光反射。

2.询问患者或目击者关键信息，如：

(1)症状发生时间；

(2)可能的病因或诱因；

(3)患者既往病史。

（二）实施急救措施

1.开通急救通道，确保呼吸道通畅：

(1)清除口腔异物；

(2)必要时进行人工呼吸或使用呼吸机。

2.建立静脉通路：

(1)选择合适的穿刺部位；

(2)使用无菌技术进行操作；

(3)根据医嘱输注药物或液体。

3.心肺复苏（CPR）操作（如适用）：

(1)按压胸骨中下部，频率为每分钟100-120次；

(2)深度约5-6厘米；

(3)按压与通气比例为30:2。

4.使用急救设备：

(1)除颤仪：根据心电图指导进行电除颤；

(2)心电监护：实时监测心率、心律变化。

（三）病情监测与记录

1.定时监测生命体征，如：

(1)每5-10分钟评估一次意识、呼吸、脉搏；

(2)记录血压、血氧饱和度等数据。

2.观察病情变化，如：

(1)呼吸模式是否改善；

(2)皮肤颜色是否恢复；

(3)意识状态是否提升。

3.完整记录急救过程，包括：

(1)时间、操作内容；

(2)患者反应；

(3)药物使用情况。

（四）转运与交接

1.准备转运设备，如担架、氧气瓶等；

2.确保患者安全固定，避免二次损伤；

3.与后续科室医护人员详细交接，包括：

(1)病情现状；

(2)正在使用的药物；

(3)特殊注意事项。

三、注意事项

1.保持冷静，遵循急救流程，避免遗漏关键步骤；

2.确保急救操作符合无菌要求，预防感染；

3.与患者及家属保持沟通，缓解其紧张情绪；

4.定期参与急救培训，提升技能熟练度。

一、护士急救护理流程概述

急救护理是医疗护理工作的重要组成部分，旨在为突发疾病或意外伤害患者提供及时、有效的医疗干预，以挽救生命、减轻痛苦、防止病情恶化。护士在急救过程中扮演着关键角色，需要熟练掌握急救护理流程，确保患者得到规范、高效的处理。本流程概述了护士在急救场景中的主要职责和工作步骤，以提升急救护理质量。

二、急救护理流程

（一）评估患者情况

1.快速评估患者生命体征，包括：

(1)观察意识状态（如清醒、嗜睡、昏迷等）；

-**具体操作**：轻拍患者双肩并大声呼唤，评估其反应。昏迷患者可通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）进行量化评估。

(2)测量呼吸频率和节律；

-**具体操作**：观察胸廓起伏，计数30秒并乘以2（或观察1分钟），记录呼吸是否规律、深度是否正常，注意有无异常声音（如喘息、咕噜声）。

(3)检查脉搏和心率；

-**具体操作**：触摸患者手腕或颈部动脉，感受脉搏强度、速率和节律，同时可通过心电监护仪记录心率。异常心律需特别注意。

(4)评估皮肤颜色和末梢循环；

-**具体操作**：观察口唇、指甲床、皮肤颜色，判断是否苍白、发绀或潮红。检查皮肤温度和湿度，按压指甲床观察恢复时间，评估是否存在休克迹象。

(5)检查瞳孔大小和对光反射；

-**具体操作**：使用手电筒照射患者瞳孔，观察其大小、形状及对光反应是否灵敏，注意双侧是否对称。异常瞳孔可能提示颅内压增高或药物影响。

2.询问患者或目击者关键信息，如：

(1)症状发生时间；

-**具体操作**：明确记录症状或受伤开始的时间点，这对判断病情严重程度和用药时机至关重要。

(2)可能的病因或诱因；

-**具体操作**：询问患者或目击者事件经过，如胸痛是否与活动相关、有无外伤、是否接触有毒物质等。

(3)患者既往病史；

-**具体操作**：快速了解患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等慢性病，以及过敏史、近期手术史等，这些信息可能影响急救决策。

（二）实施急救措施

1.开通急救通道，确保呼吸道通畅：

(1)清除口腔异物；

-**具体操作**：使用压舌板或舌钳（必要时）轻轻抬举舌头，清除口咽部可见的异物（如呕吐物、假牙）。

(2)必要时进行人工呼吸或使用呼吸机；

-**具体操作**：对于无呼吸或呼吸抑制患者，采用口对口人工呼吸或使用简易呼吸器/球囊面罩辅助通气。使用呼吸机需根据医嘱设定参数（如频率、潮气量