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临床三基简答试题及答案2025版

一、基础医学部分

（一）人体解剖学

1.简述肝门静脉的组成、特点和主要属支

组成：通常由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合而成。

特点：肝门静脉是介于两种毛细血管之间的静脉干，无静脉瓣。

主要属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。

2.试述肩关节的构成、特点及运动

构成：由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。

特点：肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊薄而松弛，其下壁最为薄弱。

运动：能作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。

（二）生理学

1.简述影响动脉血压的因素

每搏输出量：每搏输出量增加，收缩压升高较舒张压明显，脉压增大；反之，收缩压降低。

心率：心率加快，舒张压升高，脉压减小；心率减慢，舒张压降低，脉压增大。

外周阻力：外周阻力增大，舒张压升高较收缩压明显，脉压减小；外周阻力减小，舒张压降低较收缩压明显，脉压增大。

主动脉和大动脉的弹性贮器作用：弹性降低，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。

循环血量和血管系统容量的比例：循环血量减少或血管系统容量增大，动脉血压降低；反之升高。

2.简述胰岛素的生理作用

对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成糖原，抑制糖异生，从而降低血糖。

对脂肪代谢：促进脂肪合成，抑制脂肪分解。

对蛋白质代谢：促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质合成，抑制蛋白质分解。

（三）病理学

1.简述血栓形成的条件和机制

心血管内皮细胞的损伤：内皮细胞损伤后，暴露内皮下胶原纤维，激活血小板和凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；同时释放组织因子，激活外源性凝血系统。

血流状态的改变：主要指血流减慢和血流产生漩涡等，使血小板得以与内膜接触和黏附，促进血栓形成。

血液凝固性增加：血小板增多或黏性增加、凝血因子合成增多等，使血液处于高凝状态，易形成血栓。

2.简述肿瘤的生长方式

膨胀性生长：大多数良性肿瘤的生长方式，肿瘤生长缓慢，不侵袭周围组织，有完整包膜，与周围组织分界清楚。

外生性生长：发生在体表、体腔表面或管道器官腔面的肿瘤，常向表面生长，形成乳头状、息肉状、蕈状或菜花状肿物。

浸润性生长：大多数恶性肿瘤的生长方式，肿瘤细胞侵入周围组织间隙、淋巴管和血管内，像树根长入泥土一样，无包膜，与周围组织分界不清。

二、临床医学部分

（一）内科学

1.简述冠心病的主要危险因素及二级预防措施

主要危险因素：年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖、家族史等。

二级预防措施：A（Aspirin抗血小板聚集，Antianginaltherapy抗心绞痛治疗）；B（Betablocker预防心律失常，减轻心脏负荷等，Bloodpressurecontrol控制好血压）；C（Cholesterollowing控制血脂水平，Cigarettequitting戒烟）；D（Diabetescontrol控制糖尿病，Dietcontrol合理饮食）；E（Exercise锻炼，Education普及有关冠心病的教育）。

2.试述消化性溃疡的临床表现及治疗原则

临床表现：慢性过程，周期性发作，节律性上腹痛。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。部分患者有反酸、嗳气、上腹胀等症状。

治疗原则：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。一般治疗包括生活规律、避免过度劳累和精神紧张等；药物治疗包括抑制胃酸分泌（如质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂）、保护胃黏膜（如铋剂、铝碳酸镁等）；如有幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗。

（二）外科学

1.简述骨折的急救原则和治疗原则

急救原则：抢救生命，保护患肢，妥善固定，迅速转运。

治疗原则：复位，将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系；固定，维持骨折复位后的位置；功能锻炼，在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。

2.试述急性阑尾炎的临床表现和诊断要点

临床表现：典型的转移性右下腹痛，始于脐周或上腹部，数小时后转移并局限于右下腹。可伴有恶心、呕吐、发热等症状。右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，可伴有反跳痛和肌紧张。

诊断要点：根据典型的临床表现、体格检查（如结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等），结合血常规（白细胞计数及中性粒细胞比例升高）、腹部超声等检查可作出诊断。

（三）妇产科学

1.简述妊娠期高血压疾病的分类及处理原则

分类：妊娠期高血压、子痫前期（轻度、重度）、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。

处理原则：休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况