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门急诊科门急诊医护操作流程

一、门急诊科医护操作流程概述

门急诊科是医院医疗服务的重要窗口，承担着常见病、多发病的诊疗任务。为确保医疗质量和患者安全，医护操作流程需遵循标准化、规范化的原则。本流程旨在明确门急诊医护人员的职责、操作步骤及注意事项，提高工作效率，优化患者就医体验。

二、门急诊医护操作流程

（一）预检分诊流程

1.**患者接待**

(1)医护人员主动迎接患者，询问简要病情。

(2)引导患者至分诊台，测量体温、血压等基础生命体征。

(3)根据病情紧急程度（如红、黄、绿、黑分区）进行初步分诊。

2.**分诊标准**

(1)**红色分区**：危急重症（如心梗、脑卒中），立即抢救。

(2)**黄色分区**：急症（如高热、腹痛），优先处理。

(3)**绿色分区**：普通疾病（如感冒、皮疹），常规排队。

(4)**黑色分区**：非急诊，建议择期就诊。

（二）诊疗流程

1.**问诊与查体**

(1)医生详细询问患者主诉、病史、过敏史等。

(2)进行体格检查，包括生命体征、局部病灶等。

(3)必要时辅助检查（如血常规、X光），并解释检查目的。

2.**辅助检查流程**

(1)指导患者填写检查申请单。

(2)检查前告知注意事项（如空腹、避光）。

(3)检查完毕后核对结果，及时反馈医生。

3.**治疗与处置**

(1)**药物治疗**：开具处方，说明用法用量及不良反应。

(2)**物理治疗**：如冷敷、雾化等，操作前确认禁忌症。

(3)**病情观察**：对危重患者进行动态监测，记录生命体征变化。

（三）患者离院流程

1.**医嘱与宣教**

(1)交代用药指导、复诊时间及注意事项。

(2)提供健康手册或电子版健康建议。

(3)对特殊病情（如慢性病）安排随访计划。

2.**结算与离院**

(1)指导患者至收费窗口完成缴费。

(2)发放药品时核对姓名、剂量、批号。

(3)确认患者带走所有检查报告及病历资料。

三、注意事项

1.**感染防控**

(1)医护人员全程佩戴口罩、手套，定期手消毒。

(2)病房区域每日紫外线消毒，地面使用消毒液擦拭。

(3)急诊患者优先安排独立诊室，避免交叉感染。

2.**患者安全**

(1)药物使用前核对患者身份，避免用药错误。

(2)高风险操作（如抽血、注射）需双人核对。

(3)对意识不清患者设置警示标识，防止跌倒。

3.**记录与交接**

(1)每日整理病历，确保记录完整、准确。

(2)晚班交接时，重点说明未完成治疗及特殊患者情况。

(3)电子病历系统定期备份，防止数据丢失。

四、流程优化建议

1.**信息化建设**

(1)引入自助挂号机，缩短排队时间。

(2)推行电子病历，减少纸质文件传递。

(3)设置智能分诊系统，提升分诊效率。

2.**人员培训**

(1)定期开展急救技能考核，如心肺复苏、除颤操作。

(2)组织常见病诊疗培训，提高诊断准确性。

(3)增强医患沟通技巧，减少纠纷发生率。

**一、门急诊科医护操作流程概述**

门急诊科是医院医疗服务的重要窗口，承担着常见病、多发病的诊疗任务。为确保医疗质量和患者安全，医护操作流程需遵循标准化、规范化的原则。本流程旨在明确门急诊医护人员的职责、操作步骤及注意事项，提高工作效率，优化患者就医体验。

二、门急诊医护操作流程

（一）预检分诊流程

1.**患者接待**

(1)**主动问候与引导**：医护人员应在分诊台前主动与患者接触，使用礼貌用语（如“您好，欢迎来就诊”），初步评估患者精神状态，并根据病情紧急程度，引导患者到相应的等候区域或直接进入下一步检查。

(2)**初步问诊与病情评估**：快速询问患者主要症状（如“哪里不舒服？”）、发病时间、有无高风险因素（如“近期有无发热、咳嗽？”、“是否接触过类似症状者？”）、过敏史及既往史（特别是药物过敏）。同时观察患者面色、表情、呼吸等一般状况。

(3)**基础生命体征测量**：使用标准化的设备（如电子血压计、电子体温计、脉搏血氧仪）测量患者体温、血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度（SpO2）。记录数值并初步判断是否在正常范围内或是否提示危急情况。

(4)**分诊标识与指引**：根据预检评估结果，将患者分配到对应的分诊区域（红、黄、绿、黑），并明确告知患者及家属分诊区域的含义和预计等待时间。例如，对测量体温38.5℃、呼吸困难的患者分诊至黄色区域。

2.**分诊标准详解**

(1)**红色分区（危急重症）**：适用于生命体征不稳定或存在危及生命情况的患者，如意识丧失、呼吸停止、严重心律失常、大出血、急性心梗、严重脑卒中、严重过敏反应等。需立即通知抢救团队，启动急救流程。

(2)**黄色分区（急症）**：适用于病情