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护士麻醉操作规范

一、概述

护士在麻醉操作中扮演着至关重要的角色，其专业性和规范性直接影响手术安全与患者恢复。本规范旨在明确护士在麻醉前准备、麻醉中配合及麻醉后护理的关键环节，确保操作流程标准化、精细化，降低风险，提升医疗质量。

二、麻醉前准备

（一）患者评估

1.采集病史：记录患者年龄、体重、过敏史、既往疾病（如高血压、糖尿病）、吸烟饮酒史等。

2.体格检查：重点检查生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）、意识状态、皮肤完整性及麻醉区域准备情况。

3.实验室检查：核对血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等指标，确保符合麻醉要求。

（二）麻醉知情同意

1.向患者及家属详细解释麻醉方案、潜在风险及注意事项。

2.签署知情同意书，确保患者或家属理解并同意。

（三）术前准备

1.协助患者完成禁食水、清洁皮肤等要求。

2.准备麻醉相关设备：如监护仪、吸氧装置、急救药品（肾上腺素、硝酸甘油等）及麻醉器械（喉镜、气管导管等）。

三、麻醉中配合

（一）设备调试与监测

1.检查监护仪参数设置：包括心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等，确保设备正常运行。

2.连接监护导联，实时监测患者生命体征变化。

（二）麻醉药物管理

1.根据麻醉医师指令，准确配制并推注麻醉药物（如咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼等）。

2.记录药物使用剂量及时间，避免重复输注。

（三）术中应急处理

1.如遇患者心率下降，立即遵医嘱给予阿托品；

2.若出现血压骤升或骤降，及时调整药物或配合医师进行对症处理；

3.保持呼吸道通畅，必要时协助气管插管或使用呼吸机。

（四）与麻醉医师沟通

1.主动汇报患者生命体征变化及术中情况；

2.确认麻醉深度及手术需求，配合调整麻醉计划。

四、麻醉后护理

（一）苏醒期监护

1.将患者转移至恢复室，继续监测生命体征，直至意识清醒。

2.观察有无恶心呕吐、呼吸困难、皮肤过敏等不良反应。

（二）并发症预防

1.定时翻身拍背，预防压疮及肺部感染；

2.保持导尿管通畅，记录尿量，术后24小时拔除。

（三）患者交接

1.向病房护士详细交接患者情况，包括麻醉效果、用药记录、特殊注意事项等；

2.确保患者转运安全，避免体位性低血压。

（四）记录与总结

1.完整记录麻醉操作过程及患者反应；

2.对疑难病例或并发症进行分析总结，持续改进操作技能。

五、注意事项

1.严格执行无菌操作，避免交叉感染；

2.保持冷静应对突发状况，必要时启动应急预案；

3.定期参加麻醉相关培训，更新专业知识。

**一、概述**

护士在麻醉操作中扮演着至关重要的角色，其专业性和规范性直接影响手术安全与患者恢复。本规范旨在明确护士在麻醉前准备、麻醉中配合及麻醉后护理的关键环节，确保操作流程标准化、精细化，降低风险，提升医疗质量。

具体而言，护士需具备扎实的理论基础和熟练的操作技能，熟悉各类麻醉药物的作用、副作用及使用方法。同时，要具备敏锐的观察能力和应急处理能力，能够及时发现并协助医师处理麻醉期间可能出现的各种并发症。此外，良好的沟通能力对于与患者、医师及其他医疗团队成员的有效协作至关重要。本规范的实施，有助于确保护理质量，保障患者安全，促进医疗服务的持续改进。

**二、麻醉前准备**

（一）患者评估

1.采集病史：

*详细询问患者年龄、体重、身高，计算并记录BMI指数。

*记录患者主诉、现病史及既往史，特别关注心血管疾病（如高血压、冠心病、心律失常）、呼吸系统疾病（如哮喘、COPD）、神经系统疾病（如癫痫、脑卒中）、内分泌疾病（如糖尿病）、肝肾功能异常、凝血功能障碍等。

*了解患者过敏史，包括药物、食物、麻醉药物等过敏反应，记录过敏原及反应严重程度。

*询问患者吸烟、饮酒史，评估其对麻醉和术后恢复的影响。

*了解患者近期是否患有上呼吸道感染、消化道疾病等，评估其对麻醉的风险。

2.体格检查：

***生命体征测量**：准确测量并记录血压（收缩压、舒张压）、心率、呼吸频率、血氧饱和度（SpO2）。建立基线数据，为术中监测提供参照。

***意识状态评估**：采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）等工具评估患者意识水平。

***心血管系统检查**：听诊心脏杂音、心律，观察颈静脉充盈情况。

***呼吸系统检查**：听诊双肺呼吸音，检查呼吸动度、有无呼吸困难。测量肺活量（若条件允许）。

***神经系统检查**：检查肢体感觉、运动功能，评估有无神经系统病变。

***皮肤检查**：重点检查麻醉区域皮肤有无破损、感染、瘢痕、皮疹等。检查全身皮肤完整性，特别是压疮风险部位。

***口腔检查**：评估口腔黏膜、牙齿、牙龈状况，有无假牙、口腔感染等。

3.实验室检查：

*核对医嘱，确保患者已按要