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医疗质量与安全管理档案
科室：___________
年度：___________
要求
1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量与安全管理小组。
2、本工作记录本由质控医生负责保管。
3、科室每年度要制订年度医疗质量与安全管理计划，根据每月会议内容制定下月管理重点。医疗质量控制指标要细化，分配落实到管理人，并每月监控。
4、每月至少召开一次“科室医疗质量与安全管理例会”，对质控指标进行汇报、分析，并做好会议记录。会议要求科室全体医务人员参加。每半年进行一次总结。
5、科室会议内容应当包括：上个月需要改进问题的整改情况反馈
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