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神经外护理小讲课题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.颅内压增高患者床头抬高15°-30°的主要目的是（）

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.防止呕吐物误入气管

答案：C

解析：颅内压增高患者床头抬高15°-30°，可促进颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。A选项，抬高床头对心脏功能改善作用不明显；B选项，改善呼吸功能不是抬高床头的主要目的；D选项，防止呕吐物误入气管主要是通过头偏向一侧等措施，而非单纯抬高床头。

2.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

答案：D

解析：颅脑手术后留置脑室引流，每日引流量以不超过500ml为宜，避免引流过多导致颅内压骤降，引起脑移位等并发症。

3.观察颅脑损伤患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察（）

A.瞳孔

B.生命体征

C.意识

D.肢体活动

答案：C

解析：意识是反映颅脑损伤患者病情变化的重要指标，且观察意识相对受患者躁动影响较小。先判断患者意识状态，再结合瞳孔、生命体征、肢体活动等情况综合评估病情。若先观察瞳孔、生命体征等，患者躁动可能导致测量不准确。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪些是预防颅内感染的护理措施（）

A.保持伤口敷料清洁干燥

B.加强营养支持

C.严格遵守无菌操作原则

D.密切观察体温变化

答案：ABCD

解析：A选项，保持伤口敷料清洁干燥可减少细菌滋生，降低感染风险；B选项，加强营养支持有助于增强患者抵抗力，利于预防感染；C选项，严格遵守无菌操作原则是预防各种感染的关键措施；D选项，密切观察体温变化能及时发现感染迹象，以便尽早处理。

2.脑室引流管护理的要点包括（）

A.妥善固定引流管，保持通畅

B.严格遵守无菌操作原则

C.观察并记录引流液的颜色、性质和量

D.根据病情需要调整引流管高度

答案：ABCD

解析：A选项，妥善固定引流管防止其扭曲、受压、脱落，保持通畅可保证引流效果；B选项，无菌操作可预防颅内感染；C选项，观察引流液的颜色、性质和量能及时发现异常情况，如出血、感染等；D选项，根据病情调整引流管高度可控制引流速度和引流量。

3.对于昏迷的颅脑损伤患者，为防止并发症的发生，应采取的护理措施有（）

A.保持呼吸道通畅

B.做好口腔护理

C.定时翻身，预防压疮

D.留置导尿管，保持会阴部清洁

答案：ABCD

解析：A选项，昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，保持呼吸道通畅可防止窒息和肺部感染；B选项，做好口腔护理能预防口腔感染；C选项，定时翻身可避免局部皮肤长期受压，预防压疮；D选项，留置导尿管并保持会阴部清洁能预防泌尿系统感染。

判断题（每题5分，共4题）

1.颅内压增高患者应严格限制水分摄入，每日入量不超过1000ml。（）

答案：错误

解析：颅内压增高患者每日液体入量一般以不超过2000ml为宜，而不是1000ml。既要限制水分摄入，又要保证患者基本生理需要，防止脱水过度导致血液浓缩等情况。

2.颅脑手术后患者清醒后可立即进食普食。（）

答案：错误

解析：颅脑手术后患者清醒后，应根据手术情况和患者胃肠功能恢复情况决定进食时间和种类。一般先给予清淡、易消化的流食或半流食，逐渐过渡到普食，不可立即进食普食，以免引起消化不良、呕吐等情况。

3.观察瞳孔变化对判断颅脑损伤患者的病情变化有重要意义。（）

答案：正确

解析：瞳孔的大小、对光反射等变化能反映颅脑损伤患者病情严重程度和变化趋势。如一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失，常提示有脑疝形成，所以观察瞳孔变化非常重要。

4.神经外科患者使用甘露醇脱水治疗时，应快速静脉滴注。（）

答案：正确

解析：甘露醇是常用的脱水剂，快速静脉滴注才能在短时间内提高血浆渗透压，使组织内水分向血浆转移，从而达到脱水降低颅内压的效果。

简答题（每题15分，共2题）

1.简述颅脑损伤患者病情观察的主要内容。

答案：

（1）意识状态：意识是反映颅脑损伤患者病情变化的重要指标，通过对话、疼痛刺激等判断患者意识清醒、嗜睡、昏睡、昏迷程度及意识障碍的进展情况。

（2）生命体征：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。如血压升高、脉搏缓慢有力、呼吸深慢（库欣反应）常提示颅内压增高；体温过高可能与中枢性高热或感染有关。

（3）瞳孔变化：观察双侧瞳孔的大小、形状、对光反射。一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失，提示脑受压或脑疝形成。

（4