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心血管内科护理测试题【附答案】

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种心律失常可采用兴奋迷走神经的方法进行处理（）

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.心室颤动

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

答案：D

解析：兴奋迷走神经可终止阵发性室上性心动过速发作。窦性心动过速一般针对病因治疗；心房颤动常采用药物转复、控制心室率等方法；心室颤动需立即电除颤；阵发性室性心动过速一般用药物或电复律等治疗。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的并发症；胃肠道症状可伴随出现，但不是最早最突出的症状。

3.患者，男性，65岁，高血压病史10年。今日测血压160/95mmHg，其血压属于（）

A.理想血压

B.正常血压

C.正常高值

D.一级高血压

E.二级高血压

答案：E

解析：高血压分级：一级高血压收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；二级高血压收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；三级高血压收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。该患者血压160/95mmHg，属于二级高血压。

4.下列关于冠心病的危险因素，错误的是（）

A.高胆固醇血症

B.低密度脂蛋白增高

C.高密度脂蛋白增高

D.高血压

E.糖尿病

答案：C

解析：高密度脂蛋白增高对心血管有保护作用，它可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，减少胆固醇在血管壁的沉积。而高胆固醇血症、低密度脂蛋白增高、高血压、糖尿病等都是冠心病的危险因素。

5.患者，女性，50岁，因胸痛3小时就诊，诊断为急性心肌梗死。给予溶栓治疗，下列哪项不是溶栓成功的指标（）

A.胸痛2小时内基本消失

B.心电图ST段于2小时内回降＞50%

C.2小时内出现再灌注性心律失常

D.血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时内）

E.24小时内出现发热

答案：E

解析：溶栓成功的指标包括：胸痛2小时内基本消失；心电图ST段于2小时内回降＞50%；2小时内出现再灌注性心律失常；血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时内）。24小时内出现发热可能是吸收热等原因，不是溶栓成功的特异性指标。

6.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）

A.室性期前收缩二联律

B.窦性心动过缓

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

E.非阵发性交界区心动过速

答案：A

解析：洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩二联律，其他如窦性心动过缓、房室传导阻滞、非阵发性交界区心动过速等也可出现，但相对室性期前收缩二联律较少见。

7.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.水肿

D.呼吸困难

E.肝颈静脉回流征阳性

答案：D

解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，包括颈静脉怒张、肝大、水肿、肝颈静脉回流征阳性等。呼吸困难主要是左心衰竭的表现，由于肺淤血导致。

8.心功能分级中，体力活动明显受限，休息时无症状，低于日常活动量即引起乏力、心悸、呼吸困难等症状，属于（）

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上都不是

答案：C

解析：心功能分级：Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限；Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，一般活动可出现症状；Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，低于日常活动量即引起症状；Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时也有症状。

9.患者，男性，70岁，患冠心病10年。今日于田间劳作时突然晕倒，意识丧失，大动脉搏动消失。首要的急救措施是（）

A.立即送医院

B.立即进行心肺复苏

C.立即给予电除颤

D.立即给予肾上腺素

E.立即给予阿托品

答案：B

解析：患者突然晕倒，意识丧失，大动脉搏动消失，考虑心脏骤停，首要的急救措施是立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，为后续的治疗争取时间。在没有除颤设备等情况下，不能盲目等待送医院、电除颤、使用药物等。

10.下列关于心肌病的描述，错误的是（）

A.扩张型心肌病主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退

B.肥厚型心肌病主要特征是心肌非对称性肥厚，心室腔变小

C.限制型心肌病主要特征是心室舒张充盈受限

D.致心律失常型右室心肌病主要特征是右心室