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骨折石膏固定护理要点协议

一、合同主体

（一）合同双方

甲方（患者/监护人）：____________________

联系地址：______________________________

联系电话：______________________________

乙方（护理机构/责任人）：____________________

执业资质编号：__________________________

服务地址：______________________________

（二）合同目的

为明确骨折石膏固定治疗期间的护理责任与操作规范，保障患者康复安全，双方依据医疗护理相关法规订立本协议。

二、护理内容与标准

（一）基础护理要求

石膏肢体需维持功能位抬高，高于心脏水平___厘米。每日检查石膏边缘皮肤状况，防止压疮。保持石膏干燥清洁，遇污染立即通知责任护理人员处理。

（二）症状监测义务

患者/监护人每日记录肢体末梢的皮温、颜色、感觉及运动情况（每__小时记录一次）。发现苍白、青紫、麻木、剧痛或石膏松动、断裂等异常，须在__小时内通知乙方。

（三）功能锻炼规范

乙方需提供书面版肢体功能锻炼指南（附后），明确每日__次的等长收缩训练、未固定关节活动方法及禁忌动作说明（如禁止负重、禁止石膏内插入异物）。

三、双方责任与义务

（一）甲方责任

严格遵医嘱执行功能锻炼

保护石膏完整（沐浴使用防水护具）

接受乙方每周__次的护理随访

承担自行破坏石膏导致的额外医疗费用

（二）乙方责任

提供每周__小时的专属护理咨询

对石膏压迫、移位等问题__小时内响应

定期评估患肢血运及神经功能（附评估表）

出院前提供康复计划书面确认书

四、协议生效与变更

本协议自双方签字生效，持续至拆除石膏后__日。如需变更护理方案（如调整石膏类型、增加康复项目），须经主治医师书面确认后签订补充协议。

五、协议终止情形

出现以下任一情形协议终止：

?石膏拆除并完成康复评估

?甲方擅自转院或拒绝护理随访

?乙方丧失执业资质

?患肢发生不可逆性功能障碍

六、违约责任

甲方隐瞒患肢异常情况导致损伤加重，自行承担医疗风险。乙方未按约定执行护理服务（以服务记录单为准），每次承担违约金人民币______元。

七、争议解决

因履行本协议产生的争议，双方应向________________仲裁委员会申请仲裁。仲裁期间不影响护理义务的履行。

甲方签署人：__________（签署日期：____年__月__日）

乙方签署人：__________（签署日期：____年__月__日）

本协议附件：

骨折康复功能锻炼指南

末梢循环观察记录表

护理服务反馈评分卡