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2025年事业单位笔试-安徽-安徽急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于心肺复苏（CPR）操作的描述，正确的是：

A.胸外按压频率应为60-80次/分；

B.按压深度成人应为2-3厘米；

C.按压与通气比为30:2；

D.通气时应快速吹气以确保肺扩张

【参考答案】C

【解析】心肺复苏时，成人胸外按压频率为100-120次/分，深度为5-6厘米，按压与人工呼吸比为30:2（单人或双人施救均适用）。快速吹气易导致胃胀气，每次通气应持续1秒，可见胸廓抬起即可。A、B、D均不符合最新指南标准。

2、急诊科处理急性上消化道出血的首要措施是：

A.立即内镜检查；

B.快速评估生命体征并建立静脉通路；

C.口服止血药；

D.输血

【参考答案】B

【解析】急性上消化道出血的急救原则是“先救命、后治病”。首先评估意识、呼吸、循环，监测血压、心率，迅速建立静脉通道补液扩容，纠正休克。内镜检查虽重要，但应在血流动力学稳定后进行。输血需根据血红蛋白水平决定，不可盲目使用。

3、下列哪种药物是阿片类药物中毒的特异性解毒剂？

A.纳洛酮；

B.氟马西尼；

C.阿托品；

D.亚甲蓝

【参考答案】A

【解析】纳洛酮为阿片受体拮抗剂，能迅速逆转阿片类药物（如吗啡、芬太尼）引起的呼吸抑制、昏迷等症状，是首选解毒剂。氟马西尼用于苯二氮?类中毒，阿托品用于有机磷中毒，亚甲蓝用于亚硝酸盐或氰化物中毒。

4、急性心肌梗死患者最典型的临床表现是：

A.突发剧烈胸痛伴压迫感；

B.咳嗽伴咯血；

C.呼吸困难伴哮鸣音；

D.上腹胀痛伴恶心

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死典型症状为胸骨后压榨性疼痛，持续超过30分钟，可放射至左肩、下颌等部位，常伴大汗、恶心、濒死感。部分患者表现为不典型症状如上腹痛，但典型表现仍以胸痛为主，需结合心电图和心肌酶学确诊。

5、急诊判断气道阻塞最迅速的方法是：

A.听诊肺部呼吸音；

B.观察胸廓起伏；

C.询问患者能否说话；

D.测量血氧饱和度

【参考答案】C

【解析】患者若能说话，说明气道未完全阻塞；若不能发声、出现“V”字手势、面色青紫，则提示完全性气道阻塞。此法简单、快速，适用于现场初步判断。听诊和血氧监测耗时较长，胸廓起伏可能在部分阻塞时仍存在。

6、有机磷农药中毒的典型“三高征”不包括：

A.瞳孔缩小；

B.大汗淋漓；

C.血压升高；

D.支气管分泌物增多

【参考答案】C

【解析】有机磷中毒表现为毒蕈碱样症状（M样）：瞳孔缩小、大汗、流涎、支气管分泌物增多、恶心呕吐、腹痛腹泻等。血压变化多为下降而非升高，因迷走神经兴奋致血管扩张。烟碱样症状可致肌肉震颤，中枢症状包括意识障碍。

7、下列哪项是急性脑卒中溶栓治疗的时间窗？

A.发病后3小时内；

B.发病后6小时内；

C.发病后12小时内；

D.发病后24小时内

【参考答案】A

【解析】静脉溶栓（如rt-PA）适用于缺血性脑卒中患者，治疗时间窗为发病后4.5小时内，但我国多数指南推荐在3小时内使用更安全有效。超过时间窗出血风险显著增加。需排除出血性卒中，并经头颅CT确认无出血。

8、休克患者早期最敏感的监测指标是：

A.血压；

B.尿量；

C.心率；

D.意识状态

【参考答案】B

【解析】休克早期血压可维持正常，但肾脏灌注已减少，尿量30ml/h是组织灌注不足的早期敏感指标。心率增快虽常见，但受多种因素影响；意识和血压变化多出现在中晚期。监测尿量有助于早期识别休克并评估补液效果。

9、高钾血症最危险的并发症是：

A.代谢性酸中毒；

B.心律失常；

C.肌肉无力；

D.少尿

【参考答案】B

【解析】高钾血症可抑制心肌电活动，导致传导阻滞、室性心动过速甚至心室颤动，是其最致命并发症。心电图可出现T波高尖、QRS波增宽等改变。治疗上需紧急使用钙剂稳定心肌细胞膜，同时促进钾离子向细胞内转移或排出体外。

10、下列哪项不属于急性呼吸衰竭的常见病因？

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重；

B.重症肺炎；

C.急性左心衰；

D.糖尿病酮症酸中毒

【参考答案】D

【解析】急性呼吸衰竭主要由肺通气或换气功能障碍引起，常见病因包括COPD急性加重、重症肺炎、急性肺水肿（如左心衰）、ARDS等。糖尿病酮症酸中毒主要导致代谢性酸中毒和中枢性呼吸改变（Kussmaul呼吸），不属于原发性呼吸系统病因。

11、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是：

A.硝苯地平口服；

B.卡托普利口服；

C.硝普钠静脉滴注；

D.氢氯噻嗪静脉注射

【参考答案】C

【解析】高血压急症需迅速控制血压，首选静脉用药。硝普钠起效快、半衰期短，可精确调节降压速度，适用于大多数高血压急症。硝苯地平口服或含服易导致血压骤降，已不推荐。卡托普利起效较慢，氢氯噻嗪利尿作用有限且