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2025年事业单位笔试-北京-北京精神医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项不属于北京精神的内涵？

A．爱国B．创新C．包容D．敬业

【参考答案】D

【解析】北京精神的官方表述为“爱国、创新、包容、厚德”，其中“厚德”强调道德修养与责任担当，而非“敬业”。虽然“敬业”是社会主义核心价值观内容，但并非北京精神的组成部分，因此D项错误。

2、精神分裂症最核心的思维障碍是？

A．思维迟缓B．思维奔逸C．思维破裂D．病理性赘述

【参考答案】C

【解析】思维破裂是精神分裂症最具特征性的思维障碍，表现为言语内容缺乏逻辑联系，句子之间不连贯。而思维迟缓多见于抑郁症，思维奔逸见于躁狂症，病理性赘述常见于癫痫性精神障碍。

3、下列抗精神病药物中，最易引起锥体外系副作用的是？

A．奥氮平B．利培酮C．氯丙嗪D．氟哌啶醇

【参考答案】D

【解析】氟哌啶醇为典型抗精神病药，强效阻断D2受体，锥体外系反应发生率高。奥氮平、利培酮为非典型药物，副作用相对较小；氯丙嗪虽为典型药，但抗胆碱作用较强，锥体外系反应略低于氟哌啶醇。

4、抑郁症患者典型的昼夜节律变化是？

A．晨重夜轻B．晨轻夜重C．中午最重D．无规律波动

【参考答案】A

【解析】抑郁症患者常表现为情绪“晨重夜轻”，即清晨情绪最低落，自责、绝望感明显，傍晚略有缓解。这一节律与下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能紊乱密切相关，具有诊断提示意义。

5、双相情感障碍躁狂发作的首选治疗药物是？

A．舍曲林B．奥氮平C．碳酸锂D．阿普唑仑

【参考答案】C

【解析】碳酸锂是双相障碍躁狂发作的传统首选情绪稳定剂，可有效控制躁狂症状并预防复发。舍曲林为抗抑郁药，可能诱发转躁；奥氮平为辅助用药；阿普唑仑用于镇静，非治本之选。

6、下列哪项属于精神活性物质？

A．胰岛素B．阿司匹林C．酒精D．维生素C

【参考答案】C

【解析】精神活性物质是指能影响中枢神经系统功能，改变情绪、行为、意识状态的物质，如酒精、阿片类、大麻等。胰岛素、阿司匹林、维生素C不具精神活性作用，故排除。

7、谵妄的主要特征是？

A．意识清晰、记忆障碍B．意识障碍、定向力受损C．情感淡漠、社交退缩D．幻觉为主、妄想持续

【参考答案】B

【解析】谵妄是一种急性脑功能紊乱，核心特征为意识障碍（如嗜睡、注意力不集中）和定向力受损（时间、地点、人物），常伴幻觉、激越。症状波动明显，与痴呆的慢性进程不同。

8、阿尔茨海默病最早出现的认知障碍是？

A．计算力下降B．视空间能力减退C．近期记忆障碍D．语言障碍

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病初期以近期记忆受损为首发表现，如忘记刚说过的话或做过的事。随病情进展，才出现视空间、语言、执行功能等多领域衰退。远期记忆相对保留较久。

9、下列哪项是强迫症的典型表现？

A．反复怀疑门未锁好并反复检查B．突然出现的强烈恐惧感C．持续情绪低落D．凭空听见批评自己的声音

【参考答案】A

【解析】强迫症核心症状为强迫思维（如怀疑、污染观念）和强迫行为（如反复检查、洗手）。选项A为典型的强迫行为。B为惊恐发作，C为抑郁症状，D为幻觉，均不属于强迫症范畴。

10、精神疾病诊断的主要依据是？

A．实验室检查B．影像学检查C．临床病史和精神检查D．基因检测

【参考答案】C

【解析】精神疾病的诊断主要依赖于详细的临床病史采集和精神状况检查，结合诊断标准（如CCMD-5或DSM-5）。目前尚无特异性实验室或影像学指标可独立确诊精神疾病。

11、下列哪种药物可用于治疗苯二氮?类药物依赖的戒断反应？

A．美沙酮B．纳洛酮C．地西泮D．氟哌啶醇

【参考答案】C

【解析】地西泮为苯二氮?类药物，可用于逐步减量替代治疗，缓解戒断症状如焦虑、失眠、震颤等。美沙酮用于阿片类依赖，纳洛酮为阿片拮抗剂，氟哌啶醇用于精神症状控制。

12、创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括？

A．闪回B．过度警觉C．情感高涨D．回避行为

【参考答案】C

【解析】PTSD三大核心症状为：再体验（如闪回）、回避、过度警觉。情感高涨属于躁狂表现，与PTSD常见的情绪麻木、抑郁、易激惹相反，故不属于其核心症状。

13、下列哪种疾病属于器质性精神障碍？

A．精神分裂症B．癫痫所致精神障碍C．强迫症D．广泛性焦虑障碍

【参考答案】B

【解析】器质性精神障碍指由脑部疾病或躯体疾病引起的精神症状。癫痫所致精神障碍属于此类。精神分裂症、强迫症、焦虑障碍为功能性精神障碍，无明确器质性病因。

14、下列哪项是精神分裂症阴性症状？

A．幻听B．关系妄想C．情感淡