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新就业形态用工责任保险条款

（产品注册号：C00016330912021092202103）

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单及其他书面协议组成。凡涉及

本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）的法人、非法人组织和自然人，

均可作为本保险合同的投保人、被保险人。

本保险合同所述的新就业形态劳动者（以下简称“劳动者”），是指以个体经营、非全

日制以及新就业形态等灵活多样的就业方式实现就业的人员。

保险责任

第三条在保险期间内，本保险合同投保的劳动者在工作期间发生《工伤保险条例》及

相关司法解释、实施办法、实施意见规定的“工伤”和“视同工伤”（以下简称“工伤”）事

故，且劳动者因该次工伤事故被认定为工伤的，对于被保险人依据中华人民共和国法律（不

包括港、澳、台地区法律）应承担的如下经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔

偿：

（一）死亡赔偿金责任

劳动者因遭受该次工伤事故，并自事故发生之日起180日内因该工伤为直接原因死亡

的，保险人对死亡劳动者按照本保险合同约定的每人死亡伤残赔偿限额赔偿死亡赔偿金，同

时对该劳动者的保险责任终止。

劳动者因遭受该次工伤事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，

保险人对死亡劳动者按照本保险合同约定的每人死亡伤残赔偿限额赔偿死亡赔偿金。但若劳

动者被宣告死亡后生还的，赔偿金受领人应于知道或应当知道劳动者生还后30日内退还保

险人给付的死亡赔偿金。

劳动者死亡前保险人已按照本条第（二）款约定给付伤残赔偿金的，死亡赔偿金应扣

除已给付的伤残赔偿金。

（二）伤残赔偿金责任

劳动者因遭受该次工伤事故，并自事故发生之日起180日内因该工伤为直接、完全原因

造成《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-2006）（以事故发生时点国家发布

的有效的最新版本为准，下同）所列伤残之一的，保险人按照评定的伤残等级在本条款附

录约定的《伤残赔偿比例表》对应的赔偿比例乘以每人死亡伤残赔偿限额赔偿该劳动者伤

残赔偿金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残

赔偿金。

当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，

如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤

残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级。但无论如何，伤残等级不得高于附

录约定的“伤残赔偿比例表”中所规定的一级。

劳动者如在该次工伤事故之前已有伤残，保险人按合并后的伤残等级在《伤残赔偿比

例表》中所对应的赔偿比例给付伤残赔偿金，但应扣除原有伤残等级在《伤残赔偿比例表》

所对应的伤残赔偿金。

（三）医疗费用赔偿金责任

针对被保险人应承担的劳动者因该次工伤事故发生之日起180日内发生的按照就诊地

社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用，保险人扣除已从其他途

径（包括但不限于社会基本医疗保险、或其他任何商业保险机构等）获得的医疗费用补偿

后，余额部分扣除本保险合同约定的每次事故免赔额（或按照每次事故免赔率计算的免赔

金额）后给付医疗费用赔偿金。

保险人就每个劳动者支付的本款项下的赔偿金额以保险合同约定的每人医疗费用赔偿

限额为限。

除紧急抢救外，受伤劳动者均须在符合本保险合同约定的医院就诊。本保险合同约定

的医院是指保险人与被保险人约定的定点医院；未约定定点医院的，则指经中华人民共和国

卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院，但不包括主要作为诊所、康复、护理、

休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规

则设置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。

第四条保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保

险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的法律费

用，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。

责任免除