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2025年事业单位笔试-北京-北京内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胰岛素分泌调节的叙述，正确的是：

A.血糖升高抑制胰岛素分泌；

B.氨基酸对胰岛素分泌无影响；

C.胰高血糖素可促进胰岛素分泌；

D.迷走神经兴奋抑制胰岛素释放

【参考答案】C

【解析】血糖升高是刺激胰岛素分泌的最主要因素。此外，氨基酸（如精氨酸）、胃肠激素（如GLP-1）及胰高血糖素均可促进胰岛素释放。迷走神经兴奋增强胰岛素分泌，交感神经兴奋则抑制之。故C正确。

2、下列哪种激素由胰岛α细胞分泌？

A.胰岛素；

B.胰高血糖素；

C.生长抑素；

D.胰多肽

【参考答案】B

【解析】胰岛α细胞分泌胰高血糖素，主要作用是促进肝糖原分解和糖异生，升高血糖。胰岛β细胞分泌胰岛素，δ细胞分泌生长抑素，PP细胞分泌胰多肽。故选B。

3、诊断2型糖尿病的主要依据是：

A.尿酮体阳性；

B.空腹血糖≥7.0mmol/L；

C.C肽水平显著降低；

D.必须依赖胰岛素治疗

【参考答案】B

【解析】根据WHO标准，空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。2型糖尿病多见于成人，常伴胰岛素抵抗，不一定依赖胰岛素，C肽通常正常或升高。故选B。

4、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因？

A.胰岛素过量；

B.严重感染；

C.高蛋白饮食；

D.过度运动

【参考答案】B

【解析】感染（如呼吸道、泌尿道感染）是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，其他包括胰岛素中断、创伤、手术等。胰岛素不足导致脂肪分解增加，酮体生成过多。故选B。

5、Graves病的主要病因是：

A.碘摄入不足；

B.自身抗体刺激TSH受体；

C.甲状腺癌变；

D.TSH分泌减少

【参考答案】B

【解析】Graves病是一种自身免疫性甲状腺功能亢进，由TSH受体抗体（TRAb）持续激活受体，导致甲状腺激素过度分泌。与碘缺乏引起的单纯性甲状腺肿不同。故选B。

6、下列哪项检查对诊断原发性甲状腺功能减退最敏感？

A.T3；

B.T4；

C.TSH；

D.甲状腺彩超

【参考答案】C

【解析】原发性甲减早期TSH升高先于T3、T4下降，是最早最敏感的指标。TSH结合FT4可明确诊断。彩超用于结构评估，非功能诊断首选。故选C。

7、库欣综合征最常见的病因是：

A.肾上腺皮质腺癌；

B.异位ACTH综合征；

C.垂体ACTH瘤；

D.长期使用糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】内源性库欣综合征以垂体ACTH瘤（库欣病）最常见，约占70%。异位ACTH和肾上腺肿瘤较少见。长期外源性激素使用为医源性库欣，非内源性病因。故选C。

8、下列哪项是Addison病的典型临床表现？

A.皮肤色素沉着；

B.高血压；

C.向心性肥胖；

D.多毛

【参考答案】A

【解析】Addison病为原发性肾上腺皮质功能减退，因ACTH升高刺激黑素细胞，导致皮肤黏膜色素沉着。常伴低血压、乏力、低钠高钾。向心性肥胖见于库欣综合征。故选A。

9、下列哪种激素由下丘脑分泌？

A.TSH；

B.ACTH；

C.生长激素；

D.促性腺激素释放激素（GnRH）

【参考答案】D

【解析】GnRH由下丘脑分泌，作用于腺垂体促进FSH和LH释放。TSH、ACTH、生长激素均由腺垂体分泌。故选D。

10、关于2型糖尿病的胰岛素抵抗，下列说法正确的是：

A.胰岛素受体数量绝对减少；

B.常见于青少年；

C.是其核心病理生理机制之一；

D.仅存在于肥胖患者

【参考答案】C

【解析】胰岛素抵抗指靶组织对胰岛素反应性下降，是2型糖尿病核心机制，与肥胖、遗传、炎症相关，但非仅见于肥胖者，也见于非肥胖人群。故选C。

11、下列哪项不是糖尿病微血管并发症？

A.糖尿病肾病；

B.糖尿病视网膜病变；

C.糖尿病足；

D.神经病变

【参考答案】C

【解析】糖尿病足多由周围神经病变和血管病变共同导致，属大血管与神经并发症综合表现。典型微血管并发症为肾病、视网膜病变和神经病变。故选C。

12、甲亢危象的首选治疗药物是：

A.碘剂；

B.丙硫氧嘧啶；

C.普萘洛尔；

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成及外周T4向T3转化，为甲亢危象首选抗甲状腺药。配合碘剂、β受体阻滞剂和糖皮质激素综合治疗。故选B。

13、下列哪项是1型糖尿病的典型特征？

A.成年发病；

B.起病隐匿；

C.C肽水平极低；

D.无酮症倾向

【参考答案】C

【解析】1型糖尿病因自身免疫破坏β细胞，C肽分泌显著减少或缺失，多见于青少年，起病急，易发生酮症。2型糖尿病C肽正常或升高。