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2025年事业单位笔试-通用版-神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、神经内科最常见的脑血管疾病是以下哪一种？

A．蛛网膜下腔出血B．脑栓塞C．脑血栓形成D．短暂性脑缺血发作

【参考答案】C

【解析】脑血栓形成是缺血性脑血管病中最常见的类型，多由动脉粥样硬化引起，好发于中老年人，常在安静状态下发病，起病较缓。其他选项虽也属脑血管病，但发病率相对较低。

2、帕金森病的主要病理改变位于哪个部位？

A．小脑B．黑质多巴胺能神经元C．海马D．丘脑

【参考答案】B

【解析】帕金森病的核心病理变化是中脑黑质多巴胺能神经元变性坏死，导致纹状体多巴胺含量减少，引起运动功能障碍。临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓等。

3、下列哪种药物常用于治疗癫痫强直-阵挛发作？

A．左旋多巴B．卡马西平C．丙戊酸钠D．氯丙嗪

【参考答案】C

【解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对强直-阵挛发作、失神发作等均有效，常作为首选药物。卡马西平主要用于部分性发作，氯丙嗪为抗精神病药，左旋多巴用于帕金森病。

4、吉兰-巴雷综合征的典型临床特征是？

A．双侧对称性弛缓性瘫痪B．偏瘫C．单侧肢体震颤D．共济失调

【参考答案】A

【解析】吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫性周围神经病，典型表现为急性或亚急性起病的对称性四肢弛缓性瘫痪，常自下肢开始，可伴感觉异常和脑神经受累。

5、多发性硬化最常见的临床类型是？

A．原发进展型B．继发进展型C．复发-缓解型D．进展复发型

【参考答案】C

【解析】复发-缓解型多发性硬化最常见，约占70%，表现为症状反复发作后部分或完全缓解，两次发作间神经功能稳定。后期可转为继发进展型。

6、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A．计算力下降B．定向力障碍C．近期记忆受损D．语言障碍

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病早期以近期记忆障碍为首发和突出表现，如忘记刚发生的事、重复提问等，随病情进展出现远期记忆、语言、判断等全面认知功能下降。

7、脑出血最常见的病因是？

A．脑动脉瘤破裂B．高血压性细小动脉硬化C．脑动静脉畸形D．血液病

【参考答案】B

【解析】高血压导致脑内小动脉硬化、玻璃样变，易破裂出血，占脑出血病因的70%以上，好发于基底节区。脑动脉瘤破裂多致蛛网膜下腔出血。

8、诊断癫痫最重要的辅助检查是？

A．头颅CTB．腰椎穿刺C．脑电图D．头颅MRI

【参考答案】C

【解析】脑电图可记录大脑异常放电，是诊断癫痫的关键工具，尤其在发作间期发现痫样放电有助于确诊。影像学用于查找结构性病变。

9、重症肌无力的主要发病机制是？

A．多巴胺受体破坏B．乙酰胆碱受体抗体介导C．GABA能神经元减少D．神经丝蛋白异常

【参考答案】B

【解析】重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体介导的神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫病，表现为骨骼肌易疲劳、晨轻暮重，新斯的明试验阳性。

10、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A．6小时B．12小时C．24小时D．48小时

【参考答案】C

【解析】TIA是指脑或视网膜局灶性缺血所致的、未发生脑梗死的短暂性神经功能缺损，持续时间一般2小时，最长不超过24小时，症状完全恢复。

11、以下哪项是脑干病变的典型表现？

A．单侧肢体瘫痪B．交叉性瘫痪C．截瘫D．四肢强直

【参考答案】B

【解析】脑干病变常引起交叉性瘫痪，即同侧颅神经麻痹和对侧肢体瘫痪，如中脑的韦伯综合征、脑桥的米勒德-古布勒综合征等，是定位诊断的重要依据。

12、治疗急性缺血性脑卒中最重要的措施是？

A．降压治疗B．溶栓治疗C．抗血小板治疗D．脑保护治疗

【参考答案】B

【解析】在发病4.5小时内使用rt-PA静脉溶栓可显著改善预后，是急性缺血性卒中的核心治疗。需严格掌握适应证和禁忌证，避免出血风险。

13、下列哪种疾病可出现“手套-袜套样”感觉障碍？

A．脊髓半切综合征B．多发性神经病C．脑干梗死D．视神经炎

【参考答案】B

【解析】多发性神经病累及周围神经，感觉障碍呈远端对称性分布，表现为“手套-袜套样”感觉减退，常伴四肢无力、肌萎缩，见于糖尿病性神经病等。

14、视神经脊髓炎的特征性抗体是？

A．抗核抗体B．抗乙酰胆碱受体抗体C．抗AQP4抗体D．抗Hu抗体

【参考答案】C

【解析】抗水通道蛋白4（AQP4）抗体是视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的特异性标志物，具有重要诊断价值，其病理以视神经和脊髓的炎性脱髓鞘为主。

15、癫痫持续状态是指单次发作超过？

A．5分钟B．10分钟C．20分钟D．30分钟

【参考答案】D

【解析】癫痫持续状态定义为一次癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作间意识