医学课件-“Segong”骨折的解释.pptx

医学课件-“Segong”骨折的解释汇报人：XXX2025-X-X

目录1.Segong骨折概述

2.Segong骨折的诊断

3.Segong骨折的鉴别诊断

4.Segong骨折的治疗原则

5.Segong骨折的并发症及预防

6.Segong骨折的预后评估

7.Segong骨折的护理要点

8.Segong骨折的案例分享

01Segong骨折概述

Segong骨折的定义定义概述Segong骨折是指桡骨远端发生的骨折，通常位于桡骨关节面下约2.5cm处，是临床常见的骨折类型之一。骨折机制该骨折多由间接暴力引起，如跌倒时手掌着地，暴力沿桡骨向上传导，导致骨折发生。此类骨折的发生率约占所有骨折的10%左右。骨折特点Segong骨折的典型表现包括骨折部位疼痛、肿胀、活动受限，以及出现典型畸形和功能障碍。骨折后，桡骨远端可能会出现缩短、成角或旋转等改变，严重者可能影响关节功能。

Segong骨折的病因跌倒外伤跌倒时手掌撑地是Segong骨折最常见的原因，约占所有病例的80%以上。这类外伤多发生在中老年人，尤其是骨质疏松症患者。交通事故交通事故导致的撞击伤也是Segong骨折的常见病因之一，这类损伤可能导致桡骨远端骨折伴有关节面损伤，治疗难度较大。运动损伤在篮球、排球等运动中，由于运动员在跳跃或落地时姿势不当，也可能导致Segong骨折的发生，这类损伤多见于年轻运动员。

Segong骨折的分类按骨折线方向Segong骨折可分为横断型、短斜型、长斜型、粉碎型等，其中横断型最为常见，约占所有Segong骨折的60%以上。按骨折部位根据骨折线与桡骨远端的相对位置，可分为关节内骨折和关节外骨折，关节内骨折治疗难度较大，预后相对较差。按损伤程度根据骨折的严重程度，可分为轻度、中度、重度骨折，重度骨折常伴有血管、神经损伤，需要综合治疗。

Segong骨折的临床表现疼痛与肿胀患者常感局部剧烈疼痛，肿胀明显，尤其在受伤后数小时内，肿胀可迅速加重，影响手部活动。畸形与功能障碍骨折后可能出现桡骨远端畸形，如缩短、成角或旋转，功能障碍明显，握力下降，甚至无法进行日常活动。功能障碍患者可能出现腕关节活动受限，尤其是在屈伸和旋转方面，严重影响日常生活和工作能力，如握笔、穿衣等。

02Segong骨折的诊断

病史采集受伤经过详细询问受伤时间、地点、原因，如跌倒、碰撞等，了解受伤时的姿势和暴力情况，有助于判断骨折类型和损伤程度。疼痛情况询问患者受伤后疼痛的性质、程度和部位，疼痛是否随活动加剧，以及是否有放射痛，有助于诊断和鉴别诊断。功能障碍了解患者手部功能受限情况，如握力下降、腕关节活动受限等，评估其对日常生活和工作的影响，有助于判断病情严重程度。

体格检查局部检查观察局部肿胀、畸形、压痛和功能障碍，检查骨折部位的稳定性，如桡骨远端骨折的轴向叩击痛、腕关节活动受限等。关节功能评估腕关节、手指关节的屈伸、旋转等功能，了解是否存在关节僵硬或活动受限，判断损伤对关节功能的影响。血管神经检查手指的毛细血管充盈时间、手部温度、感觉和运动功能，排除血管神经损伤，如桡动脉搏动减弱、手指麻木等。

影像学检查X光检查常规进行腕关节正侧位X光片检查，了解骨折类型、骨折线位置、骨折移位情况等，是诊断Segong骨折的基本手段。CT扫描对于复杂骨折或难以确定的病例，可进行CT扫描，清晰显示骨折的三维形态，有助于制定治疗方案。MRI检查MRI检查可显示软组织损伤和血管神经受压情况，对于判断损伤的严重程度和预后有重要意义，但一般不作为首选检查。

其他检查血液检查进行血常规、血生化等检查，评估患者的整体健康状况，特别是对于老年患者，有助于发现潜在的内科疾病。骨密度检测对于反复发生Segong骨折的患者，可进行骨密度检测，了解骨质疏松情况，有助于预防再次骨折。关节镜检查对于疑有关节内结构损伤的患者，可进行关节镜检查，直接观察关节内情况，提高诊断的准确性。

03Segong骨折的鉴别诊断

与其他骨折的鉴别Colles骨折与Colles骨折相比，Segong骨折的骨折线位于桡骨远端关节面下，而Colles骨折的骨折线位于关节面上。Smith骨折Smith骨折与Segong骨折均为桡骨远端骨折，但Smith骨折的骨折线为背侧，而Segong骨折的骨折线为掌侧。其他骨折还需与其他部位的骨折相鉴别，如尺骨骨折、腕骨骨折等，通过详细的病史、体格检查和影像学检查进行区分。

与软组织损伤的鉴别肿胀程度Segong骨折肿胀范围较广，常涉及整个腕关节，而软组织损伤肿胀局限，多在受伤部位。疼痛性质Segong骨折疼痛持续，活动时加剧，夜间可能因姿势不当而加剧疼痛，软组织损伤疼痛多在受伤后即刻出现，活动后减轻。功能障碍Segong骨折常伴有腕关节活动受限，严重者可能无法进行日常活动，软组织损伤功能障碍一般