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糖尿病足护理个案(3篇)

糖尿病足护理个案一

患者基本信息：患者男性，65岁，患2型糖尿病15年，因右足破溃、疼痛2周入院。患者有吸烟史30年，每日约20支，平时血糖控制不佳，糖化血红蛋白8.5%。

一、入院评估

1.一般状况：患者神志清楚，精神欠佳，体型肥胖，体重85kg，身高170cm，BMI为29.4kg/m2。生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg。

2.足部情况：右足背可见一约3cm×4cm的溃疡，边界不清，基底有黄色脓性分泌物，周围皮肤红肿，皮温升高，触痛明显。右下肢皮肤干燥、脱屑，汗毛稀疏，足背动脉搏动减弱。

3.实验室检查：血常规示白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞80%；血糖15.6mmol/L；糖化血红蛋白8.5%；肝肾功能、血脂基本正常；下肢血管超声显示右下肢动脉硬化伴斑块形成，下肢动脉狭窄。

二、护理诊断

1.皮肤完整性受损：与糖尿病导致的神经病变、血管病变及局部感染有关。

2.疼痛：与足部溃疡、炎症刺激有关。

3.有感染加重的危险：与机体抵抗力下降、足部溃疡创面暴露有关。

4.知识缺乏：缺乏糖尿病足的预防和护理知识。

5.潜在并发症：下肢坏疽、败血症等。

三、护理措施

（一）伤口护理

1.清创：在严格无菌操作下，用生理盐水和双氧水交替冲洗溃疡创面，清除坏死组织和脓性分泌物。根据创面情况，每2-3天换药一次。

2.局部用药：清创后，在创面上涂抹康复新液，促进创面愈合。康复新液具有通利血脉、养阴生肌的作用，能加速创面的修复。

3.敷料选择：选用透气性好的水胶体敷料覆盖创面，既能保持创面湿润，又能防止外界细菌的侵入。

（二）控制血糖

1.饮食管理：制定个性化的饮食方案，控制总热量的摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物。严格限制甜食和高糖饮料的摄入。

2.运动指导：根据患者的身体状况，制定适当的运动计划。鼓励患者每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，每次运动30分钟左右，每周运动5次以上。运动时要注意足部的保护，选择合适的运动鞋。

3.药物治疗：遵医嘱调整降糖药物的剂量或使用胰岛素控制血糖。密切监测血糖变化，根据血糖情况及时调整治疗方案，将血糖控制在理想范围内。

（三）缓解疼痛

1.体位护理：指导患者抬高患肢，促进下肢血液回流，减轻肿胀和疼痛。避免长时间站立或行走，减少足部的压力。

2.物理治疗：采用红外线照射等物理治疗方法，促进局部血液循环，缓解疼痛。每次照射20-30分钟，每天2次。

3.药物止痛：对于疼痛剧烈的患者，遵医嘱给予止痛药物治疗。同时，观察药物的疗效和不良反应。

（四）预防感染

1.保持足部清洁：每天用温水清洗足部，水温不宜过高，避免烫伤。清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干，特别是趾间。

2.避免损伤：指导患者修剪指甲时要小心，避免剪伤皮肤。选择合适的鞋袜，避免过紧或过硬的鞋子对足部造成摩擦和挤压。

3.监测体温和血常规：密切观察患者的体温变化和血常规指标，及时发现感染迹象。如果患者出现发热、白细胞升高等情况，及时报告医生并遵医嘱进行抗感染治疗。

（五）健康教育

1.疾病知识教育：向患者及家属讲解糖尿病足的发病原因、危害和预防措施，提高他们对疾病的认识。

2.足部护理指导：指导患者正确的足部护理方法，包括洗脚、修剪指甲、选择合适的鞋袜等。告知患者要定期检查足部，发现问题及时就医。

3.血糖监测指导：教会患者正确使用血糖仪，定期监测血糖。让患者了解血糖控制的重要性，以及如何根据血糖情况调整饮食和运动。

四、护理效果评价

经过4周的精心护理，患者右足溃疡创面明显缩小，红肿消退，疼痛减轻。血糖控制在正常范围内，糖化血红蛋白降至7.5%。患者及家属对糖尿病足的预防和护理知识有了更深入的了解，能够积极配合治疗和护理。

糖尿病足护理个案二

患者基本信息：患者女性，70岁，患糖尿病20年，因左足麻木、发凉伴间歇性跛行1个月，加重1周入院。患者有高血压病史10年，血压控制在140-150/90-95mmHg。

一、入院评估

1.一般状况：患者精神萎靡，面色苍白，体型消瘦，体重50kg，身高155cm，BMI为20.8kg/m2。生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压148/92mmHg。

2.足部情况：左足皮肤苍白、发凉，感觉减退，以足底和足趾明显。行走约200米即感下肢疼痛，休息后缓解。左足背动脉搏动微弱，踝肱指数（ABI）为0.6。

3.实验室检查：血常规示血红蛋白90