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演讲人：日期:乳腺微创旋切术患者宣教

CATALOGUE目录01手术概述02术前准备03手术过程04术后护理05核心优势06医患沟通要点

01手术概述

微创旋切术定义乳腺微创旋切术是一种通过小切口（通常3-5mm）在超声或X线引导下，利用真空辅助旋切设备精准切除乳腺病灶的微创技术。工作原理通过高频旋切刀头结合负压吸引系统，将目标组织逐层切割并吸出体外，同时实现止血和标本采集功能。技术特点具有创伤小、定位准、恢复快的特点，可完整切除直径≤3cm的良性肿瘤，并保留乳房美观性。影像引导方式根据病灶性质可选择超声实时动态引导（适合可触及肿块）或钼靶立体定位（适合钙化灶）。微创旋切术定义与原理

主要适应症范围适用于纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等良性病变的完整切除，尤其适合多发性肿瘤患者。乳腺良性肿瘤切除对BI-RADS4类以下的可疑病灶进行精准取材，提高病理诊断准确性。可疑病灶活检针对钼靶发现的簇状钙化灶进行定向切除，明确病理性质。乳腺钙化灶处理对乳房外观要求严格的年轻患者，可避免传统手术的明显疤痕。美容要求高的患者

禁忌症注意事项绝对禁忌症涉及乳房假体周围病灶、病灶紧贴胸大肌或皮肤的情况需谨慎评估手术风险。相对禁忌症特殊注意事项术前评估要点包括严重凝血功能障碍（INR1.5）、妊娠期、乳房急性感染期以及疑似血管瘤的病灶。对于靠近乳晕的病灶可能损伤主导管，需提前告知术后溢液风险；病灶直径3cm需评估分次切除可行性。必须完善凝血功能、血常规检查，停用抗凝药物至少1周，高血压患者需控制血压在160/100mmHg以下。

02术前准备

必要检查项目说明乳腺超声或钼靶检查01明确病灶位置、大小及性质，为手术方案制定提供影像学依据，需在术前1周内完成。血常规及凝血功能检测02评估患者是否存在感染、贫血或凝血功能障碍，确保手术安全性，避免术中出血风险。心电图及心肺功能评估03针对全麻或高龄患者，需排查心脏疾病及呼吸系统异常，降低麻醉相关并发症概率。传染病筛查（乙肝、梅毒、HIV等）04保障医患双方安全，需在术前3天内完成检测并出具报告。

术前用药及饮食指导停用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）术前5-7天需遵医嘱暂停抗凝药，减少术中出血风险，但需与心血管医生协商替代方案。全麻患者术前8小时禁食固体食物，4小时禁饮清水；局麻患者可少量进食清淡流质，避免术中呕吐或误吸。高风险患者（如糖尿病、免疫力低下）可能需术前1小时静脉输注抗生素，降低术后感染概率。术前24小时禁酒，避免辛辣、油腻饮食，以减少胃肠道不适及术中生理波动。禁食禁饮时间要求术前抗生素预防性使用避免含酒精或刺激性食物

通过图文或视频向患者展示旋切术操作步骤（如局部麻醉、切口选择、病灶旋切等），缓解未知恐惧。告知患者可能出现轻微疼痛、淤血或肿胀，通常3-5天缓解，避免因术后不适产生焦虑情绪。鼓励家属陪同听取术前宣教，协助患者理解手术必要性及注意事项，建立家庭支持系统。介绍同类手术患者的康复经历，增强患者信心，减少对手术效果的过度担忧。心理调适与预期管理手术流程详细讲解术后恢复预期说明家属参与沟通提供成功案例分享

03手术过程

麻醉方式与体位摆放局部麻醉联合镇静手术通常采用局部麻醉（如利多卡因）联合静脉镇静，确保患者无痛且保持放松状态，同时避免全身麻醉的潜在风险。消毒与无菌铺巾术前严格消毒乳房及周围皮肤，铺无菌巾单形成无菌区域，降低感染风险，并预留超声探头操作空间。仰卧位或侧卧位选择根据病灶位置调整体位，乳腺外侧病灶多采用侧卧位，中央区病灶则选择仰卧位，需用软垫支撑背部及手臂以保持稳定。

超声引导操作流程高频超声探头精确扫描乳腺组织，确定病灶大小、深度及边界，并在皮肤表面标记穿刺进针点。病灶定位与标记在超声实时监控下插入穿刺针至病灶边缘，调整旋切刀槽方向，确保完整覆盖目标组织，避免损伤血管或乳腺导管。穿刺针引导与旋切路径规划通过多次扇形旋切逐层切除病灶，超声同步观察切除范围及残留情况，直至确认无异常组织残留。分层次旋切与实时监测

真空辅助与机械切割协同旋切系统通过负压吸引将病灶组织吸入刀槽，高速旋转的内置刀片精准切割，并自动将样本输送至体外收集槽。多档位调节适应不同组织设备可调节旋切速度（通常为800-1500转/分钟）和负压强度（-0.3至-0.8bar），以适应致密型乳腺或钙化灶的差异化处理需求。自动止血与闭合功能旋切完成后，设备通过电凝或生物胶闭合创腔，减少术后血肿形成，并降低乳头溢液等并发症风险。旋切设备工作原理

04术后护理

伤口渗液监测每2-3天由专业护士进行换药，使用碘伏或生理盐水清洁伤口周围皮肤，覆盖无菌敷料，操作前严格洗手并戴无菌手套，降低外源性感染风险。无菌换药操作愈合进度评估术后7天拆线前需每日检查伤口有无红肿、发热、异常疼痛或脓性分泌物，早期发现感染迹象可及时干预。术后24-